WWW.NET.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Интернет ресурсы
 

«ПРОБЛЕМНІ ПИТАННЯ ПЕДІАТРІЇ ТА ВИЩОЇ МЕДИЧНОЇ ОСВІТИ Зб ірн и к нау к ов и х праць, п р и свячений п а м ’яті п р о ф е со р а Ю.М.В ІТ Е Б С Ь К О Г О (VII випуск) «Донбас» Донецьк - 2013 ...»

Донецький національний медичний університет ім. М. Горького

Донецька обласна організація асоціації педіатрів України

Кафедра педіатрії №1 Д о н Н М У

ПРОБЛЕМНІ ПИТАННЯ ПЕДІАТРІЇ

ТА ВИЩОЇ МЕДИЧНОЇ ОСВІТИ

Зб ірн и к нау к ов и х праць,

п р и свячений п а м ’яті п р о ф е со р а Ю.М.В ІТ Е Б С Ь К О Г О

(VII випуск)

«Донбас»

Донецьк - 2013

Збірник рекомендовано до видання Науковою Радою ДонНМУ,

протокол № 4 від 17 травня 2013 року

Загальна редакція - професор Прохоров Є.В.

Технічна редакція - доцент Островський І.М.

Проблемні питання педіатрії та вищої медичної освіти : збірник наукових праць, присвячений пам’яті професора Ю.М.Вітебського (VII випуск).

П 24

-Д онецьк : Донбас, 2013. - 4 2 7 с.

978- 617- 638- 158-7 Змістовну правку надісланих матеріалів не проводили.

З питаннями звертатися до авторів робіт.

УДК 616-053.2(082.2) ББК 57.3 © Колектив авторів, 2013 IS B N 978-617-638-158-7 © Д о н М У, 2013

СОДЕРЖАНИЕ

П ЕД А Г О ГИ К А

Амагуни Н. А.. Сидоров В.И Ф И ТН ЕСС-АЭРО БИ КА К А К С РЕД С Т ВО ЗДОРОВОГО О БРАЗА ЖИЗНИ СТУДЕНТОВ СПЕЦИАЛЬНОЙ М ЕД ИЦИ НСКОЙ Г Р У П П Ы

Багман 10.А.

, Лннчевский Г Л., Головко O.K., Левченко Л.А. К ВО П РО С У ОБ ОРГАН И ЗА Ц И И ПРОХОЖДЕНИЯ ЗАОЧНОЙ С Т А Ж И РО ВКИ ВРА Ч А М И ИНТЕРН АМ И -НЕО Н АТО Л О ГА М И



Бобрышев К.А.. Коломиец В В., Вапхансн Н.В., Грона Н.В. И СП О Л ЬЗО ВА Н И Е

СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ ДЛЯ Ф О РМ И РО ВА Н И Я К Л И Н И Ч ЕС КО ГО М Ы Ш Л Е Н И Я С Т У Д Е Н Т О В......... 17

/ Ьагмаи Ю.А., Лннчевский Г.Л., Головко O.K.. Левченко Л.А. ПУТИ П О В Ы Ш ЕН И Я К А Ч Е С Т В А ОБУЧЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ - ІІЕО Н А Т О Л О ГО В

Ьондарчук И.10., Начатая Е С.РА ЗВИ Т И Е Л И Ч Н Ы Х И С О Ц И А Л ЬН Ы Х ЦЕНН О СТЕЙ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ ПРОЦЕСС!. М О ЛОДЕЖИ (Н А П Р И М ЕРЕ Б А С К Е Т Б О Л А )

Буряк В.Н., Такташов С.И.. Махмутов Р.Ф.. Пошехонова Ю.В., Шабан Н.И., Бабич В.Л., Сергиенко А С.. Мурашко Е.С.. Бессараб П.А П РЕП О Д А ВА Н И Е ВОПРОСОВ ДЕОНТОЛОГИИ СТУД ЕН ТА М ДОНЕЦКОГО НАЦИОНАЛЬНОГО М ЕД ИЦИНСКОГО У Н И В Е Р С И Т Е Т А

Вакуленко С.И., Гадецкая С.Г., Балычевцсва И.В. С И М У Л Я Ц И О Н Н Ы Е ТЕХН О Л О ГИ И ОБУЧЕНИЯ

Весёлый С.В.. Журило И.П., Сопов Г.А., Сушков Н.Т., Мальцев В.Н., Щербинин А.А., Литовка Н К. Ииочсмцев И.Н. ДИ Д А КТИ ЧЕС КИ Е ПРИНЦИПЫ О Б У Ч ЕН И Я НА К А Ф Е Д Р Е ДЕТСКО Й ХИ РУ Р ГИ И

Веселый С.В., Сушков Н.Н.. Сопов Г.А., Щербинин А.В., Москаленко С.В., Мальцев В.Н., Черкун

А В ПРОЕКТИРОВАНИЕ У ЧЕБН О ГО ПРОЦЕССА НА К А Ф Е Д Р Е Д ЕТСКОЙ Х И РУ РГИ И,

АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИ И

Воробйова В.Г. А КТУА ЛЬН ІС ТЬ О П А Н У ВА Н Н Я П РА К Т И Ч Н И Х Н А ВИ Ч О К П РО ВЕД ЕН Н Я

Ш КІРНИХ ПРОБ У ДІАГНОСТИЦІ А Л Е Р Г ІЇ ПРИ В И В Ч Е Н Н І Т ЕМ И “ А Л Е РГІЧ Н І З А Х В О Р Ю В А Н Н Я ”

НА КАФЕДРІ КЛІНІЧНОЇ ІМ УН О Л О ГІЇ, А Л ЕРГО Л О ГІЇ ТА ЕН Д О К РИ Н О Л О ГІЇ

Воробйова В.Г. МЕТОДИЧНІ А СПЕКТИ ВИ КЛ А Д А Н Н Я Т ЕМ И “ ЗН А ЧЕН Н Я С П ЕЦ И Ф ІЧ Н О Ї ІМУНОТЕРАПІЇ У Л ІК У В А Н Н І Х В О Р И Х З РЕС П ІРА ТО РН И М И А Л ЕРГО ЗА М И ”

Воробьева В.Г. ФУНКЦ И О НА ЛЬНЫ Й ПОДХОД В ПЕРЦЕПТИ ВНО -КО ГНИ ТИ ВНО Й И

МОЦИОНЛЛЬНО-МОТИВАЦИОНОЙТИПОЛОГИИ ПРИ О БУЧЕН И И СТУД ЕН ТО В В С И С Т ЕМ Е





МЕДИЦИНСКОГО О БРА ЗО ВА Н И Я

Гадецкая С.Г.. Балычевцсва И.В., Вакуленко С.И. П Р И М ЕН ЕН И Е М У Л ЬТ И М ЕД И Й Н Ы Х ТЕХНОЛОГИЙ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ ПРОЦЕССЕ

Гомочова Е.А. ОСОБЕННОСТИ П РЕПО Д А ВА НИ Я Т ЕМ Ы А УТО И М М У Н Н О Й ПАТОЛОГИИ В

УСЛОВИЯХ КРЕДИТНО-МОДУЛЬНОЙ С И С ТЕМ Ы О Б У Ч Е Н И Я

Гомоюва Е.А. ДИАГНОСТИКА АУТО И М М УН Н О Й ПАТОЛОГИИ ПРИ И ЗУЧЕНИИ

КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ И А Л Л ЕР ГО Л О ГИ И

Гомошва Е.А. П ЕРС П ЕКТИ ВЫ И СПОЛЬЗОВАНИЯ РЕС У РС О В ВС ЕМ И РНО Й О РГАНИЗАЦИИ

ПО АЛЛЕРГИИ ДЛЯ ПО ВЫ Ш ЕН И Я ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ К ВА Л И Ф И К А Ц И И В РА Ч ЕЙ И

УЛУЧШ ЕНИЯ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ ПО М О Щ И

Дсгонскнй А.И. ОСОБЕННОСТИ П РЕПО Д А ВА НИ Я Т Е М Ы “ КЛ И М А К ТЕРИ ЧЕС КИ Й

С ИНДРОМ" КУРСАНТАМ КУРСА СПЕЦИАЛИЗАЦИИ И ПРЕДАТТЕСТАЦ ИО ННО ГО Ц И КЛА ПО

ЭНДОКРИНОЛОГИИ

,1с онекий А. И. ОСОБЕННОСТИ П РЕПО Д А ВА НИ Я Т Е М Ы “ СИНДРОМ ПОЛИКИ СТО ЗНЫ Х

ЯИЧНИКОВ" НА КУРС Е СПЕЦИАЛИЗАЦИИ И ПРЕД АТТЕСТАЦ ИО ННОМ Ц И КЛ Е ПО

ЭНДОКРИНОЛОГИИ

Дсгонскнй А.П. СОЧЕТАНИЕ ОЧНОГО И ДИСТАНЦИОННОГО О БУ Ч ЕН И Я - Н О ВА Я ФО РМ А СОВРЕМЕННОГО О БРА ЗО ВА Н И Я

Друнп Ю.Г., Подоляка Д.В.. Тутов С.Н.. Ольшевская Е.В., Клейова М.И. О С Н О ВН Ы Е

ХАРАКТЕРИСТИКИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ С Т УД ЕН ТО В И Е Е Т ЕХ Н О Л О ГИ ЧЕС К А Я

ОРГАН И ЗАЦИ Я

{ Елі.ский В.Н., Крюк Ю.Я., Кринобок Г.К.. Зяблицев С.В., Линчевская Л.П., Бондаренко Н.Н., Колесникова С В.. Антонов Е.В.. Ппщулина С В.. Стрельченко Ю.И. ВОПРОСЫ И Н ТЕГРА Ц И И И

ГУМАНИЗАЦИИ В ПРЕПОДАВАНИИ ПАТО ЛО ГИ ЧЕСКО Й ФИ ЗИ ОЛОГИИ НА С О ВРЕМ ЕН Н О М

Н АШ РА ЖИТИЯ ВЫ С Ш ЕГО М ЕДИЦИНСКОГО О Б РА З О В А Н И Я

Жданюк 10.11.

ПРИМ ЕНЕНИЕ О Б У Ч А Ю Щ И Х К О М П ЬЮ Т ЕРН Ы Х П РО ГРА М М В ПРОЦЕССЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ С П ЕЦ И А ЛИ С ТО В-М ЕД И КО В

Жданюк 10.11.

ПЕРСПЕКТИ ВЫ КОМ ПЬЮ ТЕРИ ЗА Ц И И У Ч ЕБН О ГО ПРОЦЕССА В У С Л О В И Я Х КРЕДИТНО-МОДУЛЬНОЙ С И С Т ЕМ Ы

Жданюк Ю.И ПРИМЕНЕНИЕ. ЭЛ ЕК Т РО Н Н Ы Х У Ч Е Б Н И К О В ДЛЯ ОПТИМ ИЗАЦИИ

ПРОЦЕССА О БУ Ч ЕН И Я

–  –  –

I ипонои учебный план и программа ишерпатуры выпускников высших медицинских учебных заведений 1 1-ІV уровней аккредитации по специальности “ I li-onaiivnu и я " ра (р аб.чаи и ы и evuvi net вин - П ринтом МОЇ \'к ранні, і ot 26.02.2007 і. № 93 «Про внесення шін га доповнень до П а к т у M O J України під 23.02.2005р. №81 Интернатура является обязательной формой последипломной подготовки вы пускников всех специальностей высших медицинских учебных заведений III IV уровней акк ёрсдитации независмо от подчинения и формы собственности, посте окончания которой им присваивается квалификация специалиста чире, io 1ЄНПОІІ специальное і и Цель интернатуры состоит в подготовке квалифицированных врачейнеонатологов для работы в области практического здравоохранения, приобретения знаний и умений, повышающих их профессиональный уровень и степень готовности к самостоятельной врачебной деятельности. Исходя из тгогор о л i. и м ю риаiypi.i н IIO.II I ) io iik c вр ача - сп ец и а л и ст по н е о и а т логин (аключае i с* л создании усло ви й для получен ия дополни Iслепых tiianiiii и ум ен и и по данном специальности.

Достижение и реализация поставленных нелеп невозможна без решения задач интернатуры таких как:

- овладение приемами и м етд а м и оценки с о с тян и я новорожденною, ухода и вскармливания новорожденных;

- овладение основами диагностики и лечебной тактики при патолошн ч новорожденных;

- освоение техники некоторых лечебно-диагностических манипуляций в соответствии с программой и самостоятельное их выполнение за период нрохожден ия и h i ер иату р ы ;

- усвоение знаний правовой базы профессии врача-неонатоло! а. норм медицинской этики и деонтологии в нсонатологии.

А достижение поставленных целей невозможно без выполнения четких должностных обязанностей на всех этапах и всех участников прохождения интернатуры, начиная от руководителя базы интернатуры, руководителя нрачаиптерна, ответственного за интернатуру от кафедры университета и заканчивая врачом-интерном.

При направлении на стажировку врач интерн знакомится с положением о правах и обязанностях в том числе таких как;

- врач-интерн несет ответственность за результаты выполненной работы в соответствии с дейст вующ им законодательством;

врач-интерн допускается к медицинской деятельности под контролем руководителя, отвечающего за его профессиональную подготовку;

- практическая деятельность врача-интерна во время прохождения интернатуры устанавливается в пределах 5 0 % от нормы, определенной для врачей-неонатологов, работающих в организациях здравоохранения Украины.

Увеличение практической нагрузки свыш е нормы, установленной планом, не ю пускаося;

врачам п т ернам м и р еш аося раоша на врачебных !от1,н о а я \ на условиях совмести!ельства и снерхуеI ановтепной продолжиI е л ы ю с I и рабочей) времени;

врач иш ерн по и, iv e ii"! всеми правами и п лнам н. w ia rh iB k'lim.nj^ л 1Я рабопш ков opi апи saium ираиоохранения, являющейся базой пн iериаiуры ;

- врач-интерн может быть направлен руководителем базы интернатуры в другие организации здравоохранения и медицинские учреждения образования с целью выполнения в полном объеме индивидуального плана ишернагуры;

- при наличии обоснованных уважительных причин врач-интерн вправе обратиться в высшее медицинское учебное заведение с заявлением об и (менении ба п,| ин icpna iуры.

Врач-интерн обязан:

- прибыть на базу интернатуры в срок, не позднее даты, указанной в направлении в интернатуру;

- предоставит ь в кадровую служ бу базы интерна [уры следующие 4М Я д о к у м е н т : направление н нп ісрпаї ур\. диплом об образовании с приложением к нему, паспорт гражданина України.і или иной доку.мепі, удоеговеряіоїций личность, 2 фоіографии 3x4 ем, военный билет (при е ю наличии), ірудовую кн и ж ку (при ее наличии);

н полном объеме выполняп. задания, предусмотренные планом, программой интернатуры и индивидуальным планом врача-интерна, а также обя заннос і и, определенные должное і пой ине грукцией;

- работать над повышением своею профессионально! о уровня;

- вы п олняп, требования правил внутреннего распорядка, установленных в орі анп и н и и здравоохранения;

- изучать и строго соблюдать инструкции по вопросам охраны труда и произволе і венной санитарии;

- вести дневник врача-интерна;

- составить отчет по установленной форме;

- соблюдать принципы медицинской п ики и деотдаогии.

Руководитель базы интернатуры обеспечивает в пределах своей ком петенции:

- организацию проведения интернатуры;

- выполнение программы интернатуры в полном объеме;

- издание приказа о зачислении выпускников высших медицинских учебны х заведений на должность врача-пнтерна (с указанием срока прохождения интернатуры ) и о назначении руководителей врача-интерна;

предоставление врачу-интерну жилья на период прохождения интернатуры;

утверждение индивидуальных планов интернатуры, контроль их выполнения;

условия, необходимые для выполнения индивидуального плана интернатуры;

- направление врача-интерна в иные организации здравоохранения и учреждения образования в соответствии с индивидуальным планом интернатуры;

к о н т р о л і, за соблю дением вр а чл м и -п н ге р ц ам и пр ави л вн утреннею распорядка. \ с іановленіп.іх в орі анп м-цинч праиоочранения:

условия для получения неоо.чодимых данных при 'полі01 «і»кс 01 ч о іа об интернатуре;

предоставление врачу-интерну воїчюжности подыован.ся иормапжиычш.

правовыми 1 иными акт амн, имеющимися и орі анп іации и р.ш о о хранения,

- е ж е т д н о е подведение итогов интернатуры и внесение предложений в высш ие медицинские учебные заведения по дальнейшему совершенствованию организации интернатуры.

Руководитель врача-интерна:

- отвечает за профессиональную подготовку врача-интерна;

совмест но с врачом пн терном разрабатываем ин дивидуальный план подютовки и представляет его на утверждение руководи:е.по базы интернатуры;

- оказывает врачу-интерну повседневную помощь в приобретении профессиональных знаний и навыков;

- орпшпзуел ii koi 11 рол иp\с i paooiy врача im icpua u c o o n m iu индивидуальным планом под |тонки ;

- обучает нрача-интсрна безопасным методам и приемам работы. проводи] с ним инструктаж и проверку знаний по вопросам охраны груда;

составляет характеристику на врача-ингерна (характерцегика должна о ф аж ать cienem. 1 огоннос 1 и врача-ишерпа к самосгояюп.ной pafioie, уровень профессиональных знаний, умений и навыков, акшвноедь в выполнении задании, деловых и коммуникативных качеств).

О тв е тс тв е н н ы й за интерн атуру « г кафедры у н и в е р с и т е т обязан:

- контролировать проведение интернатуры;

- оказывать мелодическую и консультативную помощь врачам и тер п ам.

руководи гелям баз интернатуры и руководителям нрачей-инлернон;

- проводить текущ ую аттестацию врачей-интернов (с выездом на базы интернатуры) не менее двух раз в год в сроки, устанавливаемые высшим медицинским учебным заведением;

- предоставлять отчет об итогах инлернагуры на заседании кафедры (совела факультета).

Одним из главных направлений обучения в интернатуре является развитие высоких профессиональных и личностных качесл в будущих врачей.

Ii формировании системы обучения наиболее важным считается вопрос «как учить?» (а не «чем у учи ть?»), имеющий прямое отношение к цели и методике преподавания. Преподавание неонатологии за годы обучения в В У З е носит преимущественно информационный характер на уровне знакомства и воспроизводства информации с элементами натаскивания и школярства, не поднимающими студента на творческий уровень работы.

Преподаватель из организатора учебного процесса, передающего свой клинический опыт, стал, потеснив студента, по существу центральной фигурой обучения, выполняя функции по предоставлению информации и контролю за ее усвоением (что, несомненно, проще), забывая, что знания и умения (навыки) совершенно разные вещи, а также известную истину, плохой учитель пре­ подноси! нешну. хороший учи I ее находшь Такое смешение целей обучения ноле I к о I pi.mv неона I о ло| ни и I и рак I ны г П|Шйри!С1 шаццй rpevei \oponieii н а м я т, i упоминание. не сн;нлшне е действием, с клинической ситуацией, как правило, кратковременно. Наоборот, приорилел умения п о школа долговременной памяш лейсшия. 1ак как осн овы ваекя на овладении с i чдел т м нрак шчеочичш навыками н paooie ^ больным, на понимании происходящих в ор гатим е процессов, на формировании по требности и способности к творчест ву и самостоятельной работе.

При существующей мелодике обучения в В У Зе сделан акцепт на память и насыщение информацией, зло - основной недостаток большинства студентов и интернов Па вопрос, откуда среди хороших слуденгов берук'я плохие врачи, o ib c i очевиден: в институте их оцениваю! по знаниям на уровне умения воспрои звссш информацию, а в реальной жизни по навыкам и умению згу информацию применить к конкретной клинической ситуации, т. е. поставить диапюз.

назначить лечение, определить прогноз, решить другие вопросы врачебной работы. Это создает ту неприглядную картину низкого качества практической подготовки современных врачей, которое вызвало на сегодняшний день столь негативное от ношение общест ва и падение престижа нашей профессии.

Интернатура по неонатологии обязана исправить существующее положения, а не усугубить его. С этой целью обязательным является правильное соотношение принципов самостоятельности и контроля за работой интернов (не должно быть излишней опеки или бесконтрольности), систематическая проработка учебного типового плана и программы интернатуры с учетом уровней усвоения.

Ва ж н ы м является разделение ответственности за подготовку интернов между кафедрами мединститутов, формально не отвечающими за их подготовку, и руководителями интернов, нередко слабо владеющими методикой обучения врача. Ведущей формой оценки знаний должны быть клинические разборы, а не теоретические семинары. 11с соблюдение л и х положений приводят нередко к дальнейшему снижению знаний у интернов, накоплению ими лишь эмпириче­ ского врачебного опыта, не обеспечивающего в самостоятельной работе должного врачебного профессионализма.

Для обеспечения целенаправленности обучения необходимо на всех этапах установить единую цель — подготовка к самостоятельной и продук­ тивной практической работе и соответственно единый и, кстати, наиболее объективный критерий оценки знаний — умение решать клинические задачи, т.

е. обосновывать диагноз, лечение, прогноз. Такой подход, направленный на тренировку практических навыков и клинического мышления, приводит в полное соответствие методику обучения и оценку знаний с целью обучения.

Л итература:

1.Наказ М О З України від 26.02.2007 г. № 93 «Про внесення змін та доповнень до Наказу М О З України від 23.02.2005р. №81 ».

2. Типовий навчальний план та програма інтернатури випускників вищих медичних закладів освіти 1 1 - IV рівнів акредитації зі спеціальності “ !Ісонатолоґія”.М О З України. К и їв.2007 р.

З.ІІІу н ь к о С.С., Лакша О.Т., Краснова 10.10, «Нові підходи до навчання в інтернатурі лікарів неонатологін», Матеріали 1-го з їзду неонатологів України, м. Одеса, 2007р., 133-134.

–  –  –

Принимая во внимание требования Болонской системы высшего образование, и учиты вая темпы развития гсорст нческой и практической пеона і а.тмюп медицины, возникаем необходимость поиска оптимальных путей к повыш ению качества образовательного процесса и расширению учебных подходок к п р и о о р е іе п ін о навы ков и освоению соврем енны х м е іп д о в п ТСХНОЛОГИИ по о к а з а н и ю п о м о щ и н о в о р о ж д е н н ы м ДГІЯМ ( ’олренснная нрак і ичеекая неонатолоіия но ві.ісокоісхноідаї ичеекпп процесс, в котором нашли снос отражение (применение) не т л ь к о многие медицинские специальное!и и дпешшлниы, но и технические Д О С і нженпя в деле жп шеобеепечепия больного доношенною поиорождепної О И і ем более недоношенного ребенка с очень низкой массой гела. Отсюда необходимое! ь к короткий срок и с наибольшей ффективностыо вооружить слушателей новейшими сведениями о достижениях современной неонаїолоіпи и главное помочь им освоить и приобрести навыки использования современной аппаратуры.

Широкий спектр методов обучения позволяет выбран, наиболее рациональные для различных групп слушателей в зависимосш « і тоіовности к,»

обучению, жизненного опыта, возможности немедленного применения знаний на практике и собственного понимания проблемы. Важно помнить, что процесс обучения представляет собой понимания целей и задач, готовность к процессу накопления знаний, готовность к активному их усвоению и приобретению навыков. Так, врачи интерны более склонны к усвоению теоретических знании и в меньшей степени к приобретению практических навыков. Задача интернатуры инициировать интерес слушателей к непосредственному освоению практических навыков.

В отличие от интернов слушатели тематических курсов и предаттестационных циклов больше склонны к освоению практических навыков, методик и методов, а не теоретических основ дисциплины. У них больше внутренняя мотивация и они лучше усваивают, если тема близка и значима для их собственного опыта. М ы практикуем использование «обучающих ситуаций» для непосредственного усвоения теоретических знаний, как ответ на текущ ую ситуацию, т.е. практикуем немедленное применение полученных знаний, которое ведет к наилучш ему усвоению.

В течение последних 15 лет при кафедре неонатологии нашего университета работает Региональный учебно-методический центр первичной реанимации новорожденных. Основная задача центра состоит во внедрении в пракі iikv неопаза п.ной іюмопіи об засіп современные тос і ия- синя неона і з іьні іі p e a iiiiM im v io i пи и обучению всех \ час і в \ іоніїїч и н р іш іе к а їо іііп ч с я * \ч п\ич» в реанимации новорожденных специалистов среднего и вы сш ею »вена: врачи неанатологи всех уровней, акушеры - гинекологи родильных томов, акушерки, медицинские сссірьі ncuSSi і адьных оїдсдетпіп и,;пее le ню і. ч и. раї 11а* чш к і.

родильном зале.

Процесс этот непрерывный не только в плане обновления навыков, но и характеризуется постоянными обновлениями тактики и стратегии реанимации новорожденных в свете последних достижений. Последние международных достижения в вопросах неонатальной реаниматологии и реанимации новорожденных нашли свое отражение в Международном консенсусе по мею дике окаишия «До и послереанимационной помоши в сооївеїствии с Международными, Европейскими и Североамериканскими рекомендациями по реанимации новорожденных (2010 р.).»

Использование манекеном с имитирующими ycipoiici вами проведения адекватной н е ти л яп и н новорожденных и чакры ю т массажа сердца и ходе реанимационных мероприятии, или манекена моделирующею веночный доступ в пупочной вене с контролем уровня «веночного давления» почволятот значительно индинидуалпчировать процесс обучения. Работа в малых группах п отоляет коп I ролпрова I в знания и умения каж дою слушателя в условиях взаимоконтроля.

Такая методика обучения единство лекционного курса, пошаговый тестовый контроль приобретенных знании и освоение практических навыков до уровня автоматизма по каждой теме дает положительный результат в группах врачей интернов и слушателей курсов факультет» последипломного образования.

При разработке плана обучения нами используются методы обучения, способны е повысить е ю эффективность. Они должны способствовать активному обучен ию, стимулировать усвоение полученной информации. Для это ю используют вопросы, задачи, дискуссии п т.д. При разработке методических пособий и рекомендаций уделяется внимание подготовке материала для запоминания, выделяются основные моменты, и подчеркивается их важность.

О бязательно предусматривается обучение на рабочем месте, практические занятия, если они возможны.

С лож н ость практическою обучения непосредственно у постели больного состоит в том, такие дети выхаживаются и лечатся в особых условиях санитарно-противоэпидемического и охранительного режима. Доступ к таким пациентам как правило ограничен, что затрудняет проведение педагогического процесса в палатах отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных детей. Трудности в работе у постели больного инициировали использование альтернативных методов обучения в преподавании неонатологии на кафедре неонатологии ФИПО ДонНМ У, которые позволили интенсифицировать процесс обучения и приобретения навыков выхаживания недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела.

Современный спектр алысрнаптвных методов обучения достаточно широк il он постоянно п о п о лн ятся. Среди альтернатив рассма i рпваю.тся мотели, манекены и имитирующие устройства, фильмы и интерактивное видео, компью терные симуляторы и системы виртуальной реальности и т.д.

При разработке п тана обучения необходимо пспотьчона п. мою ш обуче­ ния, способные новтлешь сто )ффективность. Они должны способствовать активному обучению, стимулировать «центральную» обработку полученной информации. Д ля этого используют вопросы, задачи, дискуссии и т.д.

Необходимо помочь слушателю выбрать материал для запоминания, выделить основные моменты и подчеркнуть их важность. Используемые методы обучения должны содействовать переходу информации в долгосрочную память.

Информация вне долгосрочной памяти пю потерянная нт/юрлшцнн!

О бучение должно бы ть построено так. чтобы вести слушателя к «успеху».

[Внутренняя мотивация всегда сильнее.

Н авы ки и опыт, находящиеся в стадии формирования, а также недавно приобретенные или не являющиеся необходимыми, с большой вероятностью исчеш ут. Навыки п ш и л. давно приобрегенные, і іч'остко укорененные іі профессиональной культуре, давно не менявшиеся, і б®іь»к»й вероятностью ие нсчечнуї. М о н о м у усилия, направленные па изменение навыков посредством обучения, наиболее аффективны іоідл, когда между навыками п нежелательными результатами сущее і вую і прпчпнно-еледс і венные отношения О бязаіельно следует предусмотрен, обучение на рабочем месте, практиче­ ские чаня і ия, если они вочможны.

Л и те р атур а:

1.Накач М О і України від 26.02.2007 i. в 93 «Про внесення чмін іа доповнень до Накачу М О З України від 23.02.2005р. №81 ».

2. Типовий навчальний план та програма інтернатури випускників вищих медичних закладів освіти III - IV рівнів акредиіації чі спепіальносі і “ І 1еонатолопя”.М О З України. К и їв.2007 р.

3.Ш унько Є.С., Лакша О.Т., Краснова 10.10. «Нові підходи до навчання и інтернатурі лікарів неонатологів», М аїеріали І- ю ч їчду неона голоті в України, м. Одеса, 2007р., 133-134.

Ш Л Я Х И П ІД В И Щ Е Н Н Я Я К О С Т І Н А В Ч А Н Н Я Ф А Х ІВ Ц ІВ - Н Н О Н Л Т О П В

Ііатмап Ю.А., Л ііічсвськнй Г Л., і оловкоО.К, Левчсіікт*Л.Л Реломі'. оведені шляхи пошуку оптимальних рішень підвищення якості о е в іІ111.01 І' процесу та поширення учбових підходів до набуття практичних навичок і освоєння сучасних методів допомоги новонародженим дітям інтернами та курсантами ііеонатологами.

W A Y S IN C R E A S IN G Q U A L IT Y Of I HI E D U C A T IO N S P E C IA L IS T

Sum m ary. The Presented ways o f sejirehing Гог of the optimum decisions on increasing Quality educational process arid expansion scholastic approach to aquisition practical skill and mastering the modem methods and technology on rendering help newborn children intern and midshipman of the pulpit neonathology.

–  –  –

Роль баске і бола в обрачоваїсДьном развиши молодёжи неоднокрашо подчёркивалась и раскрывалась в научных публикациях и Дитературиых источниках Для молодых девушек и юношей баскецюл.может сіли, ш ли чн ы м средс твом не тол ько укрепления здоровья и физического р а т и і ия, а также способствовать развитию личных и социальных ценностей, которые могут бы ть полезными молодым спортсменам как в споршвной жизни, іак и вне ее.

В процессе игры происходит развиш е и становление личности человека.

tetri гфовдйіій- Ход і ос тр и ван н я, сиіпалп ілііпя ой ошийках, способ ідав р е іу л ьїа їл reel нроваїпія зависли ш параметров іссіа. кпаппых в редакторе..

Для создания гсстоп имеем ся очень удобный “ Редактор тестон" с дружественным интерфейсом. С помощью редактора можно создать либо новый ran,,jm Qo изменить существующий. ']'ак же в редакторе настраивается пронесе reelировання: порядок заданий и вариантов, офаниченпе времени, шкала опенпвапия и м н о т е другое. С помоап.кі “ Журнала і ее і ирования" можно раздана п. файлі,і е і естами но сені, получаїь рсзулілаїї.і со всех компьютеров гесшруемых и анализировать их в удобном виде. В программе имеются богатые возможности форматирования текста вопросов и вари атои о] нега. І Іредусмогрена возможность определить шрифт, цвет символов и фона, использовать верхний и нижний индекс, разбивать текст па абзацы и применяй, к ним расширенное форматирование, использовать списки, всіавдя и, рисунки н формулы.

Программа поддерживает несколько независимых друї oi друга режимов обучающий, штрафной, свободный и монопольный. Параметрі,і тестирования, задания, звуки и изображения к заданиям для каждого отдельного теста - все хранится в одном файле теста. Никаких баз данных, никаких липших файлов один тест - один файл. Ф ай л с тестом зашифрован и сжат.

С помощью программ “ MyTest X ” можно организовать как локальное гак и сетевое тестирование. При сетевом тестировании результаты тестирования могут быть переданы по сети в модуль “ Ж урнал тестирования”, а могут быть отправлены по электронной почте.

В И К О Р И С Т А Н Н Я Т Н С Т О В О.ГО К О Н Т Р О Л Я З Н А Н Ь ЗА Д О П О М О ГО Ю К О М І П О Т Г ’РН О І

П Р О Г Р А М М А П 11 S i X ” Лгснічснко Д-0, Резюме. Представлені дані про автоматизовану систему перевірки main, “ Mytest X ”, використовуваної для комп'ютерного тестування. Описано модулі програми, підтримувані режими і параметри тестування.

К л ю ч о в і слова: комп'ютерне тестування, програми. “ Mytest X "

T T S T IN O ('O N T R O I O F K N O W I FOC,I- W IT H T O M P U T F R P R O G R A M " M Y I F ST X "

I.SING I «SiuehenUn.A Sum m ary. ! he data on the гшЩадіВЙ verification system к no... i. \ ~\htest X ", used loi computer-based testing. W e describe the modules ot the program, supported modes and parameters : :Гг test j Ke\ winds: Lini^Ci.ki leslin^. рі'Оїл M \!e-T\

–  –  –

Цель программы реформирования здравоохранения согласно государственной «Программы экономических реформ дна 2010-2014 годы»

определена как улучшение здоровья населения, те. обеспечение равного и справедливого доступа всех граждан к медицинским y c jiy iам надлежащего качестна 11азревшая реорганизация сист смы здравоохранения предусматривает создание сети амбулаторий общей практики (семейной медицины), приближение амбулаторий и скорой медицинской помощи к местам проживания граждан, особенно в сельской местности. Определенным пунктом выделена роль профилактики в формировании здорового способа жизни в деятельности врачей общей практики. В прогнозах ожидаемых результатов реформирования здравоохранения на первом месте снижение общего коэффициента детской смертности до 6,5, преждевременной смерти на 2 5 % и другие показатели.

Без должного участия сестринского звена медицинских работников данная программа не может быть реализована. В связи с этим перед учебными заведениями по подготовке специалистов среднего звена стоит задача по пересмотру программ и планов подготовки в том числе и разделе амбулаторная и клиническая педиатрии.

К ур с клиническое медсестринство в педиатрии входит в общую программу подготовки по специальности сестринское дело бакалавра! в квалификации сестра медицинская. Блок информации, предусмотренный циклом, позволит студентам по окончанию обучения оказывать высококвалифицированную сестринское помощь, включая укрепление здоровья детей, профилактику заболеваний, организацию ухода за здоровым и больным ребенком.

По определению В О З, роль медицинской сестры заключается в обеспечении физической и психологической поддержки здоровых и больных людей, оценке состояния здоровья отдельных лиц, в укреплении здоровья, предупреждения заболеваний, в обеспечении и поддержании здоровой иос in ноики. в \ час i ни в сани ырном просвещении, осуществлении совм есим i в р а ч о м медицинского обслуживания, предоставления рекомендации, проведении реабилитационных мер.

Задачами подготовки медицинских ceciep я в т я в ч е я обучение i c m i o их пи организации лечебно-профилактической помощи детям. Медицинская eecipa должна хорошо знать принципы организации сестринского процесса в педиатрии; представлять особенности работы всех клинических и параклинических подразделений детского стационара, детской поликлиники, д ош колы ю - школьного отделения детской поликлиники, домов ребенка и т.д.

О ни должны бы ть ознакомлены е основными нормативными документами, pci дамен 1ирующи.ми рабо i у деi екчм о здравоохранения. уче гпо-отчетную медицинскую документацию педиатрических отделений различного профиля, ее назначение, порядок ведения. Информация, полученная в процессе обучения на цикле сестринского дела в педиатрии, позволит специалистам сестринского дела примени 11, па практике ш аш ія основ фи іиолої ми п іакомомерпоет и р а т и н, детей, становлення и функционирования органов и спсіем її раиш чиыс периоды детства, іірипипііои оріапніации піпаїпія дсіей младшею, дош кольною и ш кольною мочрасга. Специалист среднего шена должен ін аїь основные симптомы п синдромы заболеваний у детей, владеть навыками первичном диагностики, подготовки ребенка к различным методам исследования наиболее часто встречающейся в педиаірии патологии, а та к ж е навыками оказания первой медицинском помощи при неотложных состояниях у детей. Специалисты должны быть ознакомлены с современными методами организации медикоеоішальной реабилитации де гей и владеть методами и правилами организации диспансерного наблюдения за детьми, основами психологии здорового и больного ребенка; первичной профилактики заболеваний; основы просветработы; основы анализа медико-социалыюй характеристики: семьи.

В ходе обучения студенты должны приобрести навыки правильной оценки состояния здоровья ребенка; правильного и своевременного заполнения основныех форм медицинской документации, оценке качества заполнения;

провести ревизию и коррекцию питания детей различных возрастных групп;

составить сестринский план работы со здоровым и больным ребенком и его Семьей; определить объем неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях; организовать контроль качества выполнения всех манипуляций и необходимых консультаций, связанных с диагностикой заболевания;

организовать сестринский лечебный процесс; организовать и провести контроль качества плановой вакцинопрофилактики; организовать профилактику наиболее распространенных патологических состояний в педиатрии; провести обучение членов семьи приемам ухода за здоровым и больным ребенком.

В цели лекционного курса должно входить: освещение наиболее актуальных проблем и современных достижений в педиатрии, знакомство с основными анатомо-физиологическими особенностями!) детского организма в различные возрастные периоды; освещение наиболее часто встречающихся форм патологии детства: знакомство с особенностями оргамиш ши сестринского процесса при различных формах паїолоіип и принципами оріаніпаппи рабоп.і ссс і римских і і\,кб к педиатрии.

Лекции сопровождаются демонстрацией больных детей с типичными клиническими проявлениями заболеваний, а также - диапозитивов. слайдов, фп іьм о н. м о їм и, п іа і р а м м п.ір м п х паї ія. ш і.і ' м.н е р н л м и І Ір о б л е м н о е изложение лекционного материала предполагает соблюдение определенной последовательности лекций, их тесную связь с тематикой практических занятий.

Цели практических занятий: Научить студентов самостоятельной работе со Моровыми и больными детьми и их родственниками; комплексной опенке состояния здоровья детей; основам организации сестринского процесса в педиатрии; основам диагностики наиболее часто встречающихся іаболеианий:

принципам оказания неотложной помощи при ут рожающих жизни со стян и н х :

составлению плана сестринских мероприятий; давать рекомендации по питанию, режиму дня, закаливанию, физическому воспитанию, педагогическим воздействиям; основам реабилитации и противоэпидемических мероприятий. 9.

Научить основам профилактической работы.

Рекомендуемое содержание учебной информации вклю чаю т С истема охраны материнства и детства в Украине. Основные учреждения иравоо.хранепия педиатрической сети Знакомство со структурой и принципами организации работы детской многопрофильной больницы, консультационной поликлиники, детской городской поликлиники, центра планирования семьи, центра перинатальной диагностики, реабилитационного центра. Централизация вспомогательных служб.

Ф орм ы организации груда сестринского персонала педиатрических служб.

Функциональные обязанности сестринского персонала детского стационара и детской поликлиники Роль і танжні и старшей сестры в иріаниіации и контроле качества работы сестринского персонала. Организация лечебно-охранительного и санитарпо-про ти во идем ио тоги чес кого режимов в педиатрии Основные п принципы рабої і.' о детьми pat і н ч і і [,і \ ш храсш ы х трупії.тім предупреждении тіспхої епной ір.івма і и saiuni Основные нпческие прпицнны в работе сестринского персонала. Медицинская документация. Все указанные положения нашли отражение и законодательное подтверждение в приказах и протоколах М О З Украины. К пим относятся Приказ М О З Украины №434 от 29.11,02 «Про удосконалення амбулаторно-поліклінічної допомоги дітям в Україні», Приказ М О З Украины №465 от 12.12.02 «Про удосконалення організації медичної допомоги дітям підліткового віку». Протокол «Медичний догляд за здоровою новонародженою дипіною» здійснюється згідно з наказом М О З України від 04.04.2005 р. № 152, Приказ М О З Украины от 20.03.08. г. №149 « Клииічний протокол медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років»

Литература:

1.Приказ М О З Украины №434 от 29.11.02 «Про удосконалення амбулаторно-поліклінічної допомоги дітям в Україні», Київ.

2. Приказ М О З Украины №465 от 12.12.02 «Про удосконалення організації медичної допомоги дітям підліткового віку». Київ.

3. Протокол «Медичний догляд за здорового новонародженою дитиною»

здійснюється згідно з наказом М ( України від 04.04.2005 p. № 152. м.Київ.

4. Приказ М О З Украины от 20.03.08. г. №149 « Клннічний протокол медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років», Київ.

к у р с к л і н і ч н і -м е д с е с т р и і к : і в о її РЕФО РМ УВАННЯ п е д і а т р і ї в п е р іо д

О Х О Р О Н И ІД О Р О В Я

Лінчеввькиіі I J І., Швидкий О.В., Натман Ю.А.

Резю ме: У програмі реорганізації і системи охорони здоров,я передбачається створення мережі амбулаторій ш а т ьн о ї практики, що істотно змінює функціональні обов.яіки середньої танки, Роп -вдаються пиіанни алаш аїїіі Програм іа штанів підготовки фахівців середньої ланки по педіатрії то пимої часу.

C O I IK S I С' 1.1N І (.' Л I N U R S E S IN І Ч П ІЛ I R l( S Л| P E R IO D R E E O R M ІЧ ІВІ.1 С Н І Л І I I IS І inchevskvy C E, Shvydkyy О V, Batman ІГ А N um m ary. In program of the reorganization ot the public health is provided creation to network dispensary general practical persons that greatly changes the functional duties average section I hey Arc Considered questions to adapting the programs and plan ot preparation specialist average tncna on pediatrics lo requirements ol lime

4. Аверьянов Л.М. Ролі, хламидийпых инфекции в паїодоїш і оріанои дыхания / А.В. Аверьянов вА:тм:йсфсра. I Ivjh.mohojioi ия и аллергология.

200(1. - № I t'. 24-28.

5. К Jjih 1 1 Е Л., Волосової А.ІІ. Клиника, лиагноеінка и лечение

–  –  –

не Iречаиишеся и этой группе H I ‘)7. 1 оду К I Joncs [ I | впервые сис Iема I пчееки описали сиоцмфпчсскис особенное i и нарушений у детей, матери которых злоупотребляли алкоголем но нремя беременности и дали название такому специфическому мапериу нарушений Фетальный A jik o i ольный Синдром. Jr o положило начало исследованиям и разработке спецнали знрованпой помощи и ирофилакт нкп и С Ш А и других странах. На сегодняшний день имеется значительное число научных и практических публикаций по данному вопросу, как н медицинской литературе, так и в см еж ны х дисциплинах.

Исследования, проведенные в Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде, показали, что беременные женщины и неберемсиные женщины детородного возраста не обладают необходимой информацией о негативном влиянии алкоголя на плод, а также ис имеют жестких (запрещающих) установок в отнош ении употребления алкоголя во время беременности. Многие женщины полагают, что употребление небольшого количества качественного алкоголя (в частности, сухого красного вина) при нормальном течении беременности после 12 недель «не нанесет вреда, а может быть даже и полезным». Результаты исследования также показали, что врачи не уделяют должного внимания проблеме употребления алкоголя женщинами детородного возраста и беременными женщинами и практически не затрагивают эту тему на приеме, ограничиваясь, как правило, лишь самым общим формальным вопросом о вредных привычках. В большинстве своем гинекологи, педиатры и врачи других специальностей, не связанные прямо с лечением алкоголизма, не имеют навыков корректного обсуждения с женщинами темы употребления алкоголя, не владеют методами скрининга группы риска, а также не имеют четких представлений о критериях выделения этих групп [ 16].

П.П. Ш абалов свидетельствует, что у женщин с алкогольным синдромом в 30 - 5 0 % случаев развивается алкогольная эмбриопатия, а по данным американских иеонатологов Линд Д.У. с соавт. употребление крепких алкогольных напитков в количестве от 80 до 140 мл в неделю ведет к увеличению риска развития аномалий птода и преждевременных родов. Для оудушеч о ребенка опасно. игже дача : не в сое юяннн ал к о т на roi о опьяиспп я 11 хотя алкоголизм отца не вызывает фетопатий, однако, систематическое употребление алкоголя может привести к дегенеративным и дистрофическим и {меиениим в половых кле1ка\ до. ю ьч ворсинч. ч ш моле: ими, причиной п эмбриофетоиат ий у новорожденных детей.

Проведенный нами анализ материалов анонимного анкетирования 327 беременных женин поступавших в отделение невыношеиной беременности с преждевременными родами свидетельствует о том, что для их детей в периоде новорожденное™ типичны симптомы гипервозбудимости, нередки затруднения сосания, глотания, моторной координации, i ииогликемия. Иногда в первые часы жизни на фоне выраженной гипервозбудимости отмечаются одышка, тремор, беспокойный крик, появляются судороги, проходящие после дачи ребенку 0,5 г алкоголя, у детей диагностируется синдром абстиненции.

Клиническая каргами феї альної о алкогольном) синдрома может »ключа 11, врожденные морока раїимімя различных сасіем. но чаїне всего в егр ечаю ю і гакає ірубьіе морока развития, как мнкрофіа іьмия, расщелина інердого неба, дефекты сердечной перегородки, аномалии мочек. І le іараіценме шейных позвонков, гемангиомы н аномалии уха (как кондукііншая, гак а нейросеїісорная глухо га).

Ile редко клиническую картину алкогольного синдрома мої у і дополни і ь і олопорэпиефалия, косоглазость. деформации грудной клеї км, іипоплазіия ноггей, і ирсудпчм с рождения, дефекты диафрагмы, особенности рисунка ладонных складок, ограничение в разгибании в метакарпальных фалангиальных суставах (камподактилия), а также редукционные пороки верхних конечностей.

Для детей с фетальным алкогольным синдромом характерна склонность к бактериальным осложнениям, снижена резистентность к малым инфекциям.

Есть указание на увеличенную частоту лейкемий у детей от матерей, которые злоупотребляли алкоголем во время беременности.

В поел натальном периоде отставание в физическом разви тии сохраняется, присоединяются неврологические расстройства в виде: повышенной возбудимости в неонатальном периоде, умеренной умственной отсталости с повышенной двигательной активностью, затруднений в концентрации внимания и задержки речевого развития. В особенность строения лица вклю чаю т узкий лоб, узкие глазные щели, эпиканг, птоз, тонкую верхнюю губу, гипоплазию нижней челюсти.

В зависимости от доз алкоголя и сроков беременности, а также от индивидуальной чувствительности к алкоголю эмбриона и плода (у зародыша отсутствует алкагольдегидрогеназа и резко снижена активность ацетальдегидрогеназы) возникает какая-либо субкомпенсация перечисленных выше врожденных пороков развития.

Алкоголь и его метаболит ацетальдегид проникают через плацентарный барьер и осущ ествляю т тератогенное действие, поскольку энзимы, необходимые для их биотрансформации, у эмбриона отсутствуют. Алкоголь вызывает большие изменения в клеточном мегабоїмпме ')то приводит к задержке тмбрпофеталыкно рагвития. педоекпочпого пшання. іппоіермпи.

леї итраіании. дпсфмікіїпп Н кіцепіы. снижению.гормональної о омпк"м.

Действия алкоголя на протяжении критических периодов развития плода вызывает задержку развития мозга в результате ограничения роста клеток.

е і еро іо п ін о (іе и р о і.ін п. по л н м а їф о і и р и ы, а н о м а л и и мо м и k lo i о и л а. час и 1 і гипоплазию мозжечка. Доза алкоголя, которая можеі выгнать поражение эмбриона и плода в критический период развития, не установлена.

По имеющимся данным частота встречаемости у девочек и мальчиков 1:1. Точных данных о популяционной частоте нет. но приблизительно установлено, что 2:1000 детей в С Ш А имеют фетальный алкогольный синдром.

Повторный риск сибеон и детей пробанда записи і оі употребления матерью алкоголя во время беременности. У женщин, которые ілоупотреоляла алкоголем во время беременности, 30-40% детей рождаются с фетальным алкогольным синдромом.

Что касается манифестного срока, то при пренатальном ультразвуковом исследовании определяется синдром задержки развития плода, а также врожденны«; пороки развития важных органов. Прогностическое значение имееі уровень гамма-глуїамилгрансферазьі к материнской сыворотке. Тяжелые случаи ФАС, как правило, могут быть заподозрены при рождении преимущ ественно у потомков матерей с выраженным хроническим алкоголизмом. Менее выраженные случаи Ф А С могут быть заподозрены позднее во время постнатального развития ребенка.

Генетическое картирование и группы сцепления генов: неизвестны.

Дифференциальный диагноз следует проводить с синдромом де Ланге.

Пуна, С м и та - Л ем л и О п и щ а, трисомии 18, семейным блефарофимозом, фетальным гидантоиновым синдромом, фетальной фенилкетонурией, а также фетальными эффектами бензодиазепина.

Лечение: специфическое лечение не разработано. Хирургическая коррекция врожденных пороков разви тия.

Прогноз: Длительность жизни снижены, задержка роста, и умственная отсталость не поддаются коррекции. Диагностика носительства: неизвестна.

Профилактика заключается в активной борьбе с алкоголизмом и разъяснении большого вреда любых доз алкоголя во время беременности.

Причинно следственные связи между умственной отсталостью у ребенка и употреблением алкоголя во время беременности установлены. Отказ от алкоголя после окончания первого триместра беременности не может изменить риска врожденных пороков развития, но реально уменьшает количество случаев дисфункций нервной системы.

Л итература

1. Lemoine P., Harousseau Н., Borteyru J.P., Menuet J.C. Les enfants de parent alcoolique: Anomalie observes a propos de 127 cas - Ouest Med - 1968, V o l.21 - P.476 - 482 2..Jones K.L., Smith D.W., Ulleland C.N., Streissguth A.P. Pattern of malformation in offspring o f chronic alcoholic mothers - La n cet-1973

3. Tatiana Balachova, Barbara L. Bonner, Jacquelyn Bertrand, Galina Isurina, & Larissa Tsvetkova, (2005) Preventing F A S / A R N D in Russian Children: An International Collaboration in Research, Xth 1SPCA N European Regional Conference on Child Abuse and Neglect, September 12, 2005, Berlin, Germany 4.. Identification o f At-Risk Drinking and Intervention with Women of Childbearing Age: A Guide for Primary-Care Providers. National Institute on Alcohol Abuse & Alcoholism and the Office o f Research on Minority Health, National Institutes o f Health, 1999. N IH publication no. 99-4368.

К Л ІН ІК О - Е П ІД Е М ІО Л О Г ІЧ Н І О С О Б Л И В О С Т І Ф Е Т А Л Ь Н О Г О А Л К О Г О Л Ь Н О Г О

С И Н Д РО М У

Батман Ю.А., Л інчевськиії Г.Л., Головко O.K. Левченко JI. А.

Резю ме. Проведено аналіз анонімного анкетування вагітних і повиношеною вагі тністю. Встановлено кореляцію проміж алкогольною залежністю і частотою передчасних пологів, а також збільшення числа ознак формування алкогольного синдрому у їх новонароджених дітей и неонатальному періоді.



Похожие работы:

«2016, Том 4, номер 3 (499) 755 50 99 http://mir-nauki.com ISSN 2309-4265 Интернет-журнал "Мир науки" ISSN 2309-4265 http://mir-nauki.com/ 2016, Том 4, номер 3 (май июнь) http://mir-nauki.com/vol4-3.html URL статьи: http://mir-nauki.com/PDF/01PDMN316.pdf Статья опу...»

«О влиянии современного состояния человеческого капитала государственных научных центров Российской Федерации на результаты их деятельности1 А.А. Мальцева, А.А. Серов, Л.К. Титова, И.Н. Веселов "Нам нужно...»

«ььтт Ш 11 1 УЧЕБНИК ОРГАНИЗАЦИЯ ИННОВАЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В АПК По степени новизны: пилотные; относительные; условные 1ЕН Й И,в а п и о н н о й л е я -ни е мН1 Н Ь = в 'п'1 р п!осгн*№,е н Х л *ь ы „ „ /о г о л е и п си к р ^ р е г н о г о п р ва '20ЛСТ./1Ы0-Х Г Л О ’ с оодолжавшс%рся не гн а з е р н а и Д Р У 1,,пивать объем...»

«М. Е. Бабичева Особенности читательского адреса в литературе второй волны русской эмиграции Русские писатели, оказавшиеся после (и в результате) Второй мировой войны за пределами СССР, среди множества проблем столкнулись, в частно...»

«jOpa ФГБОУ ВО "ПГУ" А.А. Федотов 20/У г. доступности для инвалидов ооъекта и предоставляемых на нем услуг в сфере образования (далее — услуги) учебно-производственные мастерские, лит.Б I. Краткая характеристика объекта Адрес объекта, на кото...»

«Tucker G.M. 1992. Effects of agricultural practices on field use by invertebrate-feeding birds in winter // J. Appl. Ecol. 29: 779-790. Wilson J.D., Taylor R., Muirhead L.B. 1996. Field use by farmland birds in winter: an analysis of field type preferences using resembling methods // Bird Study 43: 320-332. Witherby H.F....»

«О роли студентов в формировании международного имиджа и рейтинга университета # 11, ноябрь 2015 DOI: 10.7463/1115.0822450 Яминский А. В.1,* УДК: 378.1 МГТУ им. Баумана, Москва, Россия Состоявшееся летом 2015 г. триумфальное выступление студентки МГТУ им. Н.Э. Ба...»

«Интернет-журнал "НАУКОВЕДЕНИЕ" Институт Государственного управления, права и инновационных технологий (ИГУПИТ) Выпуск 6, ноябрь – декабрь 2013 Опубликовать статью в журнале http://publ.naukovedenie.ru Связаться с редакцией: publishing@naukovedenie.ru...»

«НОВЕЙШИЙ МЕТОД СИНХРОНИЗАЦИИ В НАСТРОЙКЕ ФОРТЕПИАНО Музыка состоит из звуков, любые два из которых образуют между собой тот или иной музыкальный интервал. Теоретическая модель современного европейского равномерно-темперированного музыкального строя чрезвычайно незатейлива. В ней октава...»

«УДК 929 Вестник СПбГУ. Сер. 7. 2012. Вып. 2 В. В. Аркадьев ОТТО ФЕРДИНАНДОВИЧ РЕТОВСКИЙ (1849–1925)1 В Центральном научно-исследовательском геологоразведочном музее имени академика Ф. Н. Чернышева (ЦНИГРМузей) в  Санкт-Петербурге хранится палеонтологическая коллекция О. Ф. Ретовского (№  10916) к  его известной среди биостратиграфов-мезозойщ...»

«№ 26/5310 Главным распорядителям средств от 01.12.14 областного бюджета Главам администраций муниципальных образований области Руководителю ГАУ РО "Государственная экспертиза проектной докуме...»

«Этан Цукерман Новые соединения. Цифровые космополиты в коммуникативную эпоху http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=18110129 Этан Цукерман. Новые соединения. Цифровые космополиты в...»

«Муниципальное автономное образовательное учреждение дополнительного образования детей Центр дополнительного образования детей "СТРАТЕГИЯ" Рассмотрено на заседании кафедры социально-гуманитарных дисциплин протокол № от "_"2012 г. Рабоча...»

«Польза хаджа Перевод Хадж.рф Источники Muhammad Zakariya Kandhelwi. Virtues of Haj / Translated by Yousuf Karaan. – Pakistan, Karachi: Zam Zam Publishers;. Годы написания 1947–1948 Год перевода 2015 Мухаммад Закария Кандехлеви (1898–1982) – один из самых известных теологов XX века, автор около ста книг, многие из которых опубликова...»

«Ирина Владимировна Бражко Наталья Станиславовна Гончарова 9 месяцев счастья Серия "Я online" http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=9987674 Текст предоставлен издательством: АСТ; Москва; 2015 ISBN 978-5-17-086955-8 Аннотация "Я online" –...»








 
2017 www.net.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - электронные матриалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.