WWW.NET.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Интернет ресурсы
 

«Профилактика ВИЧ/СПИД среди студентов учреждения высшего образования (информационный материал для кураторов, преподавателей, воспитателей, студентов, социальных ...»

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИНФОРМАТИКИ И РАДИОЭЛЕКТРОНИКИ»

Профилактика ВИЧ/СПИД

среди студентов учреждения высшего

образования

(информационный материал для кураторов, преподавателей,

воспитателей, студентов, социальных педагогов и педагогов-психологов) Минск 2014 Министерство образования Республики Беларусь Учреждение образования «Белорусский государственный университет информатики и радиоэлектроники»

Управление воспитательной работы с молодёжью Социально-педагогическая и психологическая служба Профилактика ВИЧ/СПИД среди студентов учреждения высшего образования (информационный материал для кураторов, преподавателей, воспитателей, студентов, социальных педагогов и педагогов-психологов) Минск 2014 Составитель Е.А. Думачева В информационном материале размещены теоретические и практические аспекты профилактики ВИЧ/СПИД среди студенческой молодежи. Подробно описаны история возникновения ВИЧ-инфекции, пути передачи, меры профилактики, предлагаются интерактивные игры, способствующие формированию социально активной личности в контексте проведения профилактических мероприятий по проблеме ВИЧ/СПИД. В пособии представлены адреса организаций, занимающихся проблемой распространения ВИЧ/СПИД в Республике Беларусь, список интернет-сайтов по заданной тематике.

Содержание Введение

Основные понятия

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь

Обнаружение СПИД и ВИЧ-инфекции

Иммунная система человека и ВИЧ

Источник заражения и пути передачи ВИЧ-инфекции

Глобальные последствия распространения ВИЧ-инфекции

Психологические аспекты ВИЧ/СПИД

Социально-психологическая помощь ВИЧ-инфицированным

Здоровый образ жизни – как основа профилактики СПИД

Практические аспекты организации профилактических мероприятий по проблеме ВИЧ/СПИД среди учащейся молодёжи

Мероприятия к Всемирному дню профилактики СПИД

Мероприятия к проведению Международного дня памяти умерших от СПИДа

Интерактивные игры для проведения профилактических мероприятий по проблеме ВИЧ/СПИД

Заключение

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Литература

Введение Перед человечеством стоит несколько глобальных проблем. От их решения зависит будущее Земли. Первоочередная и наиглавнейшая – сохранить мир, предотвратить гибель цивилизации от ядерной войны. Если человечество выживет, а к этому сейчас есть все предпосылки, оно, как и всегда, будет нуждаться в здоровом и полноценном питании, чистой среде обитания – в условиях, обеспечивающих здоровье, как каждого индивидуума, так и всего общества людей. Заболевания, которые сейчас считаются «болезнями века», – сердечнососудистые, онкологические, некоторые инфекционные. Но, пожалуй, самой серьезной медицинской проблемой современности следует назвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – инфекцию, распространяющуюся по миру со скоростью если не взрывной, то огненной волны.

Эпидемия ВИЧ/СПИДа, принявшая характер пандемии, все большим числом людей признается как трудно управляемое медико-социальное явление.

Причем эта проблема вызывает тревогу и озабоченность не только медиков, но и социальных работников, политических деятелей, т.

к. сложилась ситуация, в условиях которой произошло значительное ухудшение здоровья нации в целом на фоне утраты культурных традиций в области профилактики и охраны здоровья личности. Отмечается рост наркомании, увеличивается распространенность среди молодых людей инфекций, передаваемых половым путем, что косвенно указывает на рискованный стиль поведения. В то же время невозможность эффективно адаптироваться к новым социально-экономическим условиям жизни и справиться с повседневными проблемами и стрессовыми ситуациями приводит к тому, что среди молодежи растет число девиантных и делинквентных форм поведения.

Эти прямые последствия заражения ВИЧ – болезнь и смерть – играют решающую роль в судьбе отдельных личностей, однако, этим не исчерпываются мрачные последствия развития эпидемии. Страдает вся семья инфицированного ВИЧ, что может проявиться в психической травме, потере доходов от труда зараженного члена семьи, увеличении затрат на его содержание и лечение.

Для нации в целом распространение ВИЧ-инфекции означает потерю части населения, а также увеличение уровня тревоги. Недаром во многих странах население относит СПИД к одной из самых серьезных опасностей, угрожающих человечеству.

В случае же ВИЧ-инфекции человечество ощутило себя совершенно беззащитным перед лицом незнакомого и поразительно коварного врага. По этой причине на Земле распространилась еще одна эпидемия – эпидемия страха перед СПИД.

Разумеется, в истории человечества были времена, когда некоторые инфекции вызывали и более значительные последствия, однако, с ними научились бороться или, по крайней мере, подавлять их с помощью карантинных мероприятий, вакцин и антибиотиков.

Даже сейчас, когда прошло много времени открытия возбудителя болезни вируса иммунодефицита человека, в мире все еще не существует единой концепции противодействия эпидемии, что связано с различиями в общественном устройстве, а также в реальных условиях жизни и мировоззрении людей в разных странах.

Несмотря на то, что на изучение ВИЧ-инфекции уже истрачено больше средств, чем в прошлом на изучение всех других инфекций, многие загадки ВИЧ-инфекции остаются нерешенными. До сих пор не исчезли сомнения относительно путей распространения ВИЧ, неизвестны в деталях клиническое течение заболевания и его возможные исходы, нет единого представления о патогенезе. Не решен и основной вопрос: как остановить пандемию?

За последнее десятилетие были разработаны различные программы профилактики ВИЧ/СПИДа. Однако большая часть этих программ была ограничена медицинским аспектом с концентрацией мероприятий по пропаганде безопасного секса.

Основные понятия ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Вирус – мельчайший микроорганизм, видимый лишь только под электронным микроскопом. Вирусы являются возбудителями многочисленных инфекций и заболеваний человека.

Они могут размножаться лишь в живых клетках. К воздействию антибиотиков они нечувствительны.

Иммунодефицит – неспособность иммунной системы человека обеспечить достаточную защиту организма, что приводит к повышенной восприимчивости к различным инфекциям, а также к возникновению злокачественных опухолей.

ВИЧ-инфекция – хроническое, длительно протекающее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который разрушает клетки иммунной (защитной) системы человека. Люди, зараженные ВИЧ, со временем теряют способность сопротивляться любой инфекции.

СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита человека) – последняя стадия развития ВИЧ-инфекции. СПИД представляет собой комплекс заболеваний, возникающих у ВИЧ-положительного человека на фоне ослабления иммунитета. Человек, который болен СПИДом, может прожить без лечения от нескольких месяцев до двух лет.

ЛЖВ – люди, живущие с ВИЧ.

АРВТ– антиретровирусная терапия, лекарства помогающие приостановить развитие инфекции.

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь (на 1 октября 2014 года) По информации «Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» РБ.

По состоянию на 1 октября 2014г. в Республике Беларусь зарегистрировано 16 933 случая ВИЧ-инфекции, количество людей, живущих с ВИЧ – 13 083, показатель распространенности составил 138,2 на 100 тысяч населения.

Показатель заболеваемости составил 12,9 на 100 тысяч населения (за аналогичный период 2013г. – 11,5).

В Гомельской области зарегистрировано 8 089 случаев ВИЧ-инфекции (показатель распространенности составил 408,6), Минской области – 2 361 (138,2), г. Минске – 2 472 (109,6).

Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных выявлено в возрасте от 15 до 29 лет. Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в этой возрастной группе составляет 9 137 (удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных – 54,0%).

Удельный вес лиц возрастной группы 15 – 19 лет в общей структуре ВИЧинфицированных за 9 мес. 2014 года составил 0,9%.

По кумулятивным данным (1987-01.10.2014г.) 40,0% (6 769 человек) инфицированных вирусом иммунодефицита человека заразились парентеральным путем (при внутривенном введении наркотических веществ), удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 57,6% (9 756 случаев).

За 9 мес. 2014 года доля парентерального пути передачи ВИЧ составила 17,1% (209 чел.), за 9 мес. 2013 года – 14,0% (153 чел.), доля полового пути передачи ВИЧ – 80,9% (989 чел.), за 9 мес. 2013 г. – 84,3% (921 чел.).

За 9 мес. 2014 года удельный вес женщин – 43,5% (531 чел.), мужчин – 56,5 % (691 чел.), 9 мес. 2013г. женщин – 48,3% (528), мужчин – 51,7 % (565).

С 1987 по 01.10.2014 г. от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 2 694 ребенка, в том числе за январь-сентябрь 2014 года – 184. Диагноз «ВИЧинфекция» подтвержден 241 ребенку, рожденному от ВИЧ-инфицированных матерей, из них 14 умерло. Всего в республике среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет зарегистрировано 259 случаев ВИЧ-инфекции.

Обнаружение СПИД и ВИЧ-инфекции Впервые ВИЧ-инфекция в финальной стадии, позднее получившая название «Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) – «Синдром приобретенного иммунного дефицита» (СПИД), была выявлена у нескольких мужчин – гомосексуалистов и описана в «Еженедельном вестнике заболеваемости и смертности» (от 05.06.81 г.), издаваемом Центрами по контролю за болезнями – (СDС, США, Атланта).

Несколько зарегистрированных случаев пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши у молодых лиц навели исследователей на мысль о наличии у них поражения иммунной системы, вызванного ранее неизвестным агентом.

Длительное время высказывались предположения о том, что причиной иммунодефицита могут быть факторы, связанные с половым поведением мужчин – гомосексуалистов, которые преобладали в первых группах больных СПИД, выявленных в США.

Предположение об инфекционной природе заболевания было выдвинуто в «Еженедельном вестнике заболеваемости и смертности» в июне 1982 г. на том основании, что большая часть больных СПИД гомосексуалистов в течение предшествовавших 5 лет имели половую связь с кем-либо из других известных больных тем же заболеванием. Тогда же впервые была отмечена связь увеличения риска возникновения заболевания с большим числом половых партнеров.

В сентябре 1982 г. все в том же журнале появилась первая статистика случаев СПИД в США с 1979 г. Увеличение количества случаев (1979 г. – 7, 1980 г. – 46, 1981 г. – 207, первая половина 1982 г. – 249) свидетельствовало об эпидемическом характере заболевания, а высокая летальность (41 %) среди этих больных - о возрастающем социальном и экономическом значении заболевания.

В декабре 1982 г. «Еженедельном вестнике заболеваемости и смертности»

сообщил о случаях СПИД, связанных с переливанием крови, что позволило сделать предположение о возможности "здорового" носительства (донором) инфекционного агента. В январе 1983 г. были описаны два случая развития СПИД у двух женщин, состоявших в половой связи с больными СПИД, на основании чего возникли догадки о возможной гетеросексуальной передаче болезни.

Уже к концу 1982 г. инфекционная природа СПИД была настолько очевидной (правда, только для эпидемиологов), что в «Еженедельном вестнике заболеваемости и смертности» были опубликованы рекомендации по предупреждению заражения врачей и сотрудников лабораторий, в которых предусматривалась защита персонала от прямого контакта с кровью и другими материалами от больных СПИД и защита работающих в лабораториях от возможного образования аэрозолей.

Первые сведения о СПИД в Европе относятся к 1983 г., к концу которого там было зарегистрировано 253 случая. Больше всего случаев СПИД в Европе обнаружено к тому времени во Франции – 307, в ФРГ зарегистрировано 162 случая, в Англии – 140, в Бельгии - 81, в остальных – менее 50, причем не было выявлено ни одного случая в странах Восточной Европы. К исключительно важным эпидемиологическим наблюдениям относится то, что в Европе СПИД часто обнаруживали у африканцев, а также у людей, живших в Африке (преимущественно в Заире и граничащих с ним странах) или имевших половую связь с африканцем, и не только у наркоманов, гомосексуалистов и больных гемофилией.

Открытие вируса, предположительно вызывающего СПИД, а затем разработка серологических методов диагностики, позволяющих выявить инфицированность этим вирусом, дали возможность приступить к широкому изучению эпидемиологии заболевания, его распространенности и клинических проявлений.

Иммунная система человека и ВИЧ Ученые, изучавшие первые случаи заболевания СПИДом, пришли к выводу, что основная ее особенность – преимущественное поражение системы иммунитета, проявляющееся в полной беззащитности организма перед сравнительно безобидными микроорганизмами, а также злокачественными опухолями.

Каковы же особенности системы иммунитета и почему новое заболевание было названо синдромом приобретенного иммунодефицита? Иммунная система

- это в основном лимфоидная система. Главная клетка иммунной системы лимфоцит. Лимфоциты находятся не только в крови, они еще и главные клетки тканевой жидкости – лимфы. Лимфоциты составляют около 1% массы тела.

Центральный орган иммунной системы – вилочковая железа – тимус, в которой формируются клетки, ответственные за различные проявления клеточного иммунитета.

Родоначальники клеток иммунной системы – незрелые клетки костного мозга. Попадая из костного мозга в тимус, они созревают и превращаются в Тлимфоциты (тимус-зависимые лимфоциты), участвующие в различных проявлениях клеточного иммунитета. Т-лимфоциты созревают в тимусе под влиянием гормонов.

Они осуществляют чрезвычайно важную функцию:

удаляют и обезвреживают все чужеродные клетки.

Различают несколько классов Т-лимфоцитов. Т-киллеры – разрушают чужеродные клетки, умертвляя их. Наиболее важная разновидность Тлимфоцитов - т.н. Т-хелперы (помощники). Они первыми распознают чужеродные вещества и помогают другим лимфоцитам выполнять их функции.

Т-клеточная пропорциональность – это соотношение Т-хелперов и клеток Ткиллеров. У здорового человека это соотношение равно 2:1. При СПИДе оно падает ниже 0,5:1 (т. е. в обратной пропорции).

Все изложенное выше дает представление о системе иммунитета и подводит нас к основной теме. Иммунодефицит – это нарушение структуры и функций того или иного звена иммунной системы, он бывает врожденным или приобретенным.

Врожденные или первичные иммунодефициты – тяжелые заболевания у детей, рожденных с дефектом какого-либо звена иммунной системы. К счастью, врожденные иммунодефициты очень редки.

Несравненно чаще встречаются приобретенные (вторичные) иммунодефициты, которые наблюдаются после тех или иных воздействий ионизирующего излучения, приема лекарств, угнетающих функции иммунной системы, сложных операций, травм и т.д.

Иммунодепрессия развивается и при возникновении ряда новообразований иммунной системы – лимфогранулематозе, опухолях тимуса и т.д.

СПИД, по-видимому, – первый в истории медицины приобретенный иммунодефицит, связанный с конкретным возбудителем и характеризующийся эпидемическим распространением. Вторая его особенность - почти «прицельное» поражение Т-хелперов. Третья особенность – это первое эпидемическое заболевание человека, вызванное ретровирусом. СПИД по клиническим и лабораторным особенностям, не похож ни на какие другие приобретенные иммунодефициты.

Итак, термин СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита. Но приобретенных иммунодефицитов много – СПИД один, поэтому, сегодня правильнее сказать так: СПИД – это приобретенный иммунодефицит, который отличается от других наличием определенного комплекса свойств и специфического возбудителя. Вот об этом специфическом возбудителе и пойдет далее речь.

Строение вируса очень сложное. Но, к счастью, он очень нестойкий, чувствителен к химическим и физическим воздействиям. При температуре 22°С его активность сохраняется неизменной в течение 4 суток, как в сухом виде, так и жидкостях. Он теряет свою активность после обработки в течение 10 минут 0,5% раствором гидрохлорида натрия или 70% спиртом. Для него губительны домашние отбеливающие средства. Также погибает он при непосредственном воздействии на него спирта, ацетона, эфира. На поверхности кожи человека вирус быстро разрушается под воздействием защитных ферментов организма и бактерий. Быстро погибает при нагревании свыше 57°С и почти мгновенно при кипячении.

Источник заражения и пути передачи ВИЧ-инфекции Единственным резервуаром инфекции ВИЧ является человек – больные СПИДом или бессимптомные вирусоносители в любой стадии инфекционного процесса, максимальная продолжительность которого еще не установлена.

После инфицирования эти лица представляют эпидемиологическую опасность для окружающих, заразными они остаются на всю жизнь.

Вирус в различных концентрациях может находиться во многих биологических жидкостях:

- в крови;

- семенной жидкости;

- во влагалищном и цервикальном секретах;

- в материнском молоке;

- слюне;

- слезной, спинномозговой и плевральной жидкостях;

- моче.

Наибольшая концентрация вирусоносителей ВИЧ наблюдается в крови, сперме, вагинальном секрете и грудном молоке. В сравнительном соотношении: в 1 мл грудного молока и вагинального секрета содержится менее 1 единицы ВИЧ, в семенной жидкости 10 – 50, в крови – до 3000 единиц.

Эти секреты определяют основные пути передачи возбудителя:

- половой (гетеро и гомосексуальные контакты);

- парентеральный (через кровь, продукты крови, донорские сперму или органы);

- вертикальный (от инфицированной матери ее ребенку) Некоторыми исследователями высказываются предположения о возможности передачи ВИЧ членистоногими. Однако данные предположения не получили должного научного экспериментального подтверждения.

Известно, что ВИЧ не размножается в организме членистоногих, а механический перенос вируса с кровью на хоботке мог бы быть реализован только при быстро следующих один за другим укусах крупных насекомых.

Целенаправленные исследования в Африке показали, что ВИЧинфицированность детей, предпочтительно подвергающихся нападениям комаров, остается постоянно низкой по сравнению со взрослыми, заражающимися половым путем. Правда, в эксперименте с постельными клопами ВИЧ сохранял свою жизнеспособность и инфекционность. Кроме того, некоторые виды клопов (например, Cimex lectularis) достоверно переносят вирус гепатита В от человека к человеку. Поэтому стопроцентно утверждать, что постельные клопы не переносят ВИЧ, нельзя. Во всяком случае, в доме, где живут инфицированные члены семьи, стоит тщательно позаботиться о проведении профилактических мероприятий.

Возможность передачи вируса при поцелуях, при пользовании общими столовыми предметами, туалетами, полотенцами и другим путем при длительном наблюдении за семьями инфицированных была отвергнута. В то же время в научной литературе постоянно обсуждается вопрос об опасности поцелуев с точки зрения передачи венерических заболеваний, в частности ВИЧинфекции.

Пока описан только один случай инфицирования пожилой женщины через поцелуи супруга, прооперированного по поводу разрыва брюшной аорты. На этом основании возможность заражения ВИЧ через слюну допускается, но абсолютное большинство авторов оценивают этот риск как ничтожно малый.

Теоретически вероятность заражения людей бытовым путем существует, учитывая, что факторами передачи инфекции могут быть зубная щетка, бритва, ножницы, инфицированные кровью. Инфицирование пациентов через слюну, как отмечалось, также маловероятно, но опасность этого секрета возрастает при поцелуях в случае наличия в ней примесей крови, лейкоцитов. Имеются расчетные данные, что инфицирование может произойти при наличии в слюне 0,1мл крови. Именно в таком количестве крови может находиться разрешающая доза вируса. Причем эта концентрация должна попасть в кровь, что маловероятно.

Рассмотрим более подробно основные пути передачи ВИЧ-инфекции.

Парентеральный путь передачи В настоящее время ведущим способом заражения ВИЧ-инфекцией, как в Беларуси, так и в мире является парентеральный способ заражения.

Среди парентеральных вмешательств наибольший риск заражения вызывают внутривенные инъекции, выполняемые нестерильными иглами и шприцами потребителями инъекционных наркотиков. Ухудшение эпидемической ситуации в отношении ВИЧ-инфекции в основном как раз и связывают с резким ростом наркомании. Почти 70% новых ВИЧинфицированных составляют наркоманы. Быстрое распространение ВИЧ среди них обусловлено парентеральным введением инфицированной крови при использовании загрязненных шприцев и игл. Этот путь распространения, по мнению специалистов, будет играть важную роль в связи с продолжающимся повышением заболеваемости наркоманией в развитых и развивающихся странах. Кроме того, употребление наркотиков сопровождается высокой частотой сексуальных контактов, пренебрежением методами «безопасного секса», естественно, при этом повышается риск инфицирования ВИЧ.

Таким образом, у наркоманов обнаружены многочисленные факторы риска заражения ВИЧ:

- внутривенное введение наркотиков общим шприцем и иглой без их стерилизации;

- большое количество половых связей без презервативов;

- половые контакты с проститутками;

- расплата сексом за наркотик.

Парентеральные заражения возможны в медицинских учреждениях при нарушении режима стерилизации инструментов. Об этом свидетельствует печальный «опыт» заражения ВИЧ детей в детской больнице г. Элиста (Калмыкия, Россия) и Волгоградской больнице (Россия), которые произошли в 1988-1989 гг.

Внутримышечные, подкожные инъекции и случайные уколы инфицированным инструментом приводят к заражению примерно в 1% случаев. Случаи заражения медперсонала через травмы иглой, инструментарием очень редки. Открытые резаные раны, например, в практике хирурга, еще менее опасны, так как вирус вымывается током крови.

Относительно редкими вариантами парентерального пути передачи являются трансплантация органов и искусственное осеменение женщин.

Зарегистрированы случаи инфицирования ВИЧ реципиентов почек, сердца, печени, поджелудочной железы, костей и кожи. Риск заразиться такими путями, как предполагается, не выше, чем при гемотрансфузиях, т.е. порядка 1:250000.

Случаи заражения ВИЧ в результате искусственного осеменения описаны и имели место при использовании как свежей, так и замороженной спермы. Для снижения риска введения ВИЧ вместе со сперматозоидами рекомендуется сперму центрифугировать и повторно отмывать, максимально освобождая ее, таким образом от клеток, содержащих вирус.

Половой путь передачи Половой путь передачи ВИЧ-инфекции является естественным и одним из основных способов заражения ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция легко передается при гетеросексуальных половых контактах, причем источником инфекции могут являться как мужчины, так и женщины. В некоторых странах инфицированность проституток довольно высока. Доказательством полового пути передачи служат случаи заражения при наличии немногих или даже одного инфицированного партнера. Половой путь передачи подтверждается многочисленными сообщениями об эпидемиологических цепочках среди лиц, связанных между собой половыми отношениями. На более раннем этапе изучения фиксировалось внимание на сексуальных контактах с выходцами из регионов, характеризовавшихся повышенной распространенностью ВИЧинфекции.

Основными факторами передачи ВИЧ при половых контактах являются семенная жидкость и кровь. Большое количество половых партнеров не приводит к неминуемому заражению, но увеличивает его вероятность. Риск заражения также возрастает при травмах слизистых оболочек половых органов, при беспорядочных и множественных половых связях.

Вероятность заражения зависит от длительности половой связи, и она увеличивается пропорционально сроку: за 3 года от зараженных супругов инфицируют приблизительно 45 – 55% женщин и 35 – 45% мужчин (В.В.

Покровский, 1996). Воспалительные процессы гениталий увеличивают риск заражения (герпес слизистой оболочки, наличие венерических заболеваний, другие воспалительные процессы). В связи с этим в настоящее время ВИЧинфекцию обоснованно относят к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

При гомосексуальных и бисексуальных половых контактах опасность инфицирования вирусом СПИДа очень велика. Это обусловливает наиболее быстрые темпы распространения вируса среди мужчин-гомосексуалистов.

Следует отметить, что первая пандемия СПИДа связана с гомосексуализмом (70 – 80% больных составляли мужчины с гомо- и бисексуальными связями).

Отсутствие случаев передачи вируса среди женщин, имеющих секс с женщинами, показывает, что менее травматичная сексуальная практика снижает риск заражения.

Наиболее опасной в беспорядочной смене партнеров является связь с проститутками. Особенно опасны проститутки-наркоманы.

Имеется сообщение о ВИЧ-суперинфицировании, когда пациент, будучи сам ВИЧ-инфицированным, заразился более вирулентным штаммом вируса иммунодефицита от своего полового партнера. По мнению специалистов, такие ситуации возникают достаточно часто, хотя и не были ранее четко документированы. В связи с этим планируется провести эпидемиологическивирусологическое исследование в семьях, где половые партнеры инфицированы разными штаммами ВИЧ. Эти данные (суперинфицирование) свидетельствует о том, что даже ВИЧ-инфицированные партнеры должны выполнять правила безопасного секса.

Вертикальный путь передачи Среди различных путей инфицирования возможна передача вируса СПИДа от больной матери к ребенку (вертикально – через плаценту, а также во время родов). Вероятность внутриутробного заражения ВИЧ-инфекцией происходит у 25-50% инфицированных женщин.

Инфицирование плода зависит от многих причин, главной из них является вирусная нагрузка: чем она выше, тем вероятнее инфицирование плода. Чаще заражение происходит на 7 – 9м месяцах беременности. Около 35% детей инфицируются в родах, поэтому предлагается кесарево сечение.

Что касается передачи ВИЧ в период грудного вскармливания, то известно, что заражение детей происходит в 70% случаев при кормлении грудью. И наоборот, может произойти инфицирование матерей от инфицированных ВИЧ грудных детей. Во время внутрибольничной вспышки в Элисте (Калмыкия, Россия) в 1988 г., когда при внутривенных инъекциях были заражены грудные дети, выявлялись случаи заражения некоторых матерей, кормивших этих детей грудью (В.В. Покровский, 1996). Заражение было обусловлено наличием у детей кровоточивости стенок полости рта, связанной с кандидозом и травмами сосков матерей, что вызвало попадание зараженной крови ребенка в кровоток матери.

Вопрос, что имеет ведущее значение при таком пути передачи ВИЧ от матери ребенку: молоко или лимфа и кровь инфицированной матери, попавшие в кровь ребенка через имевшиеся повреждения слизистой рта, требует дальнейшего изучения, тем более что это имеет огромное значение при разработке комплекса противоэпидемических мероприятий.

Редко реализуемые пути передачи ВИЧ Зарегистрирован случай заражения процедурной медсестры, на лицо и в рот которой попали брызги крови инфицированного ВИЧ пациента. Подобный случай стал основой для создания одного из эпизодов в популярном сериале «Доктор Хауз» (когда врач Кэмерон оказалась в группе риска заражения ВИЧинфекцией в результате проведения манипуляции с ВИЧ-инфицированным пациентом).

Был описан случай заражения во время автомобильной аварии, когда водитель и его пассажир (инфицированный ВИЧ) оказывали взаимопомощь, имея многочисленные ссадины на руках. Представляет интерес случай заражения ребенка, укушенного своим братом, позже умершим от СПИДа. В США ВИЧ-инфицированный стоматолог заразил, по одним данным 4, а по другим 7 пациентов.

Следует отметить, что существует небольшая возможность того, что содержащийся в крови вирус может проникнуть в организм через слизистую оболочку, например с брызгами крови, попавшей в глаза, в рот.

Поскольку ВИЧ находили также в слюне и моче, а эти биологические жидкости могут от инфицированного человека попасть на слизистые оболочки здорового (при поцелуях и укусах), осторожные исследователи не исключают также вероятность заражения с помощью этих факторов передачи.

Ничтожно малый риск заражения при попадании на слизистые оболочки мочи и слюны объясняется не только очень низкой концентрацией вируса в этих жидкостях, но и непостоянством его нахождения в них.

Глобальные последствия распространения ВИЧ-инфекции В мире нет ни одной страны, которую хотя бы единожды не коснулась проблема ВИЧ/СПИД. Темпы распространения вируса даже среди благополучных слоёв населения устрашающие. Последствия распространения ВИЧ-инфекции носят не только социальный, но и экономический характер.

Поскольку ВИЧ/СПИД в большей степени поражает трудоспособное население, в странах с эпидемией ВИЧ темпы экономического роста ежегодно снижаются на 1-2 %. По оценкам экспертов, к 2020 году трудоспособное население в некоторых странах Африки может сократиться на 35%.

Это может привести к следующим результатам:

- снижение способности страны противостоять распространению эпидемии;

- необходимости увеличения стоимости лечения за счёт привлечения иностранных специалистов;

- ускорение темпов распространения заболеваний-спутников ВИЧинфекции.

Демографические последствия распространения ВИЧ-инфекции выражаются в изменении половозрастной структуры населения страны.

Молодые люди репродуктивного возраста вместо того, чтобы строить гармоничные отношения, создавать семью и рожать здоровых детей, вовлекаются в различные формы рискованного поведения, что приводит к заражению ВИЧ-инфекцией и в итоге к летальному исходу.

Психологические аспекты ВИЧ/СПИД Постановка диагноза ВИЧ актуализирует целый ряд социальных и психологических проблем, связанных с новым социально-психологическим статусом и необходимостью решать внезапно возникшие вопросы – как сообщить любимому человеку о факте инфицирования, что делать, чтобы не передать ему вирус, как родить здорового ребёнка, как продолжать карьеру и другие. Все это влияет на качество жизни, отношения с окружающими и на отношение к самому себе и не всегда понятно людям, которых лично не коснулась проблема ВИЧ/СПИД.

Знание о наличии неизлечимого вируса в своём организме автоматически подталкивает человека к формированию комплекса жертвы. Однако эти мысли не являются конструктивными, поскольку преодолеть тяжелую ситуацию больше шансов у того, кто берет на себя ответственность за свою жизнь и не довольствуется ролью жертвы. Многие ВИЧ-инфицированные прекрасно осознают это и стремятся, как можно больше узнать о ВИЧ-инфекции, о новых лекарствах и методах лечения, о своих правах и путях защиты.

Диагноз ВИЧ-инфекция не означает окончание жизни. Он означает начало новой жизни, жизни с новыми обстоятельствами. Это не значит, нужно отказаться от планов и интересов, учебы, работы и развлечений, от любви и секса.

Психологические проблемы

Людям, живущим с ВИЧ-инфекцией, зачастую приходится сталкиваться с социально-психологическими проблемами задолго до того, как им понадобится медицинская помощь. Очень важно уделять особое внимание решению этих проблем. Эмоциональное самочувствие ВИЧ-положительных требует не менее серьезного подхода, чем физическое. Научиться жить с ВИЧ – сложная задача, она требует немало сил, а также поддержки и помощи со стороны близких и специалистов.

У большинства ВИЧ-инфицированных бывают тяжелые периоды в жизни, для которых характерны депрессия, тревожность, страх, нарушение сна, ночные кошмары, трудности концентрации внимания, чувство беспомощности, безнадежность, мысли о смерти. Эти и другие эмоциональные кризисы мешают заботиться о своем здоровье и порой приводят к трудно исправимым ошибкам.

В период кризиса человек сталкивается сразу с несколькими проблемами и не видит выхода из сложившейся ситуации. В таком состоянии ему сложно разобраться даже в собственных чувствах и желаниях. Существуют несколько периодов, во время которых ВИЧ-инфицированные особенно уязвимы перед кризисом.

Получение диагноза. В первый момент при получении диагноза «ВИЧинфекция» большинство людей испытывает сильнейший шок. Затем перед ними встает вопрос, как сложится их дальнейшая жизнь, сколько она продлится и как это все отразится на близких им людях. Не существует «правильной»

реакции на этот диагноз: все воспринимают его по-разному. Многих охватывают гнев, подавленность, отчаяние, страх за себя и близких. Некоторые в первый момент думают о самоубийстве. Другие, напротив, абсолютно спокойны. Нередко человек вначале не верит своему диагнозу. Большинство людей, узнавших о ВИЧ-статусе, вынуждены пересматривать свои представления о собственной жизни.

Появление первых болезненных симптомов. Зачастую эти проявления не имеют отношения к ВИЧ-инфекции, но ВИЧ-инфицированный может воспринять их как симптомы развития заболевания. До этого момента человек только знал о наличии вируса, теперь для него ВИЧ становится видимым, а симптомы - доказательством диагноза.

Необходимость регулярно принимать лекарства. Большинство людей с ВИЧ-инфекцией - молодые люди, которые не имели ранее опыта ежедневного приема лекарственных препаратов. Некоторых из них пугает мысль о неспособности иммунной системы самостоятельно бороться с вирусом, других

– сложность приема препаратов и возможность появления побочных эффектов.

Серьезные болезненные симптомы. Болезненные симптомы сами по себе являются тяжелым испытанием для человека и многие ВИЧ-инфицированные не могут свыкнуться с тем, что их жизнь будет связана с болью и лекарствами, а постоянное обращение за медицинской помощью вынудит сменить либо бросить работу или прекратить учебу.

Тяжелая болезнь или смерть знакомого ВИЧ-инфицированного. Потеря близкого человека всегда тяжелый удар. Особенно тяжело воспринимают смерть от СПИДа близкие люди, сами живущие с ВИЧ-инфекцией. Мысли о возможности приближения собственной смерти приводят к серьезным эмоциональным кризисам.

Помимо этого, у каждого могут быть свои кризисы в зависимости от ценностей, которые оказались под угрозой в связи с ВИЧ-инфекцией: учеба, карьера, личные отношения, создание или сохранение семьи, любимое занятие.

Все эти кризисные ситуации связаны с эмоциональными потерями и глубокими негативными переживаниями. Человек испытывает гнев, отчаяние, чувство вины, тревогу, горечь утраты. Многие ВИЧ-инфицированные со всей остротой осознают собственную смерть и боятся потерять физическую привлекательность, здоровье, самостоятельность либо утратить друзей и близких и остаться в одиночестве. Поэтому в этот период человек особенно нуждается в поддержке и от характера этой поддержки зависит, как человек справится со своим эмоциональным состоянием.

Социально-психологическая помощь ВИЧ-инфицированным ВИЧ-носительство или СПИД оказывают влияние на психику и изменяют психологию ВИЧ-инфицированных людей в силу того, что на сегодняшний день, являются неизлечимыми, хроническими заболеваниями; протекают труднопредсказуемо и в течение многих лет, почти всегда сопровождаются негативными зависимостями, воспринимаются обществом как негативное и отвергаемое явление.

Поэтому именно социально-психологическая помощь ВИЧинфицированным, должна решать такие задачи, как:

Профилактика эпидемии.

Предотвращение негативных социально-психологических последствий широкого распространения ВИЧ-инфекции (аутоагрессивного поведения, суицидов; асоциального и противоправного поведения, роста социальной напряженности и пр.).

Социальная защита и защита прав ВИЧ-инфицированных людей.

Социально-психологическая помощь ВИЧ-инфицированным должна оказываться по следующим направлениям:

Информационное (для широких слоев населения).

Научно-просветительское и образовательное (для специалистов – педагогов, психологов, социальных работников, медработников организаций здравоохранения, работников органов внутренних дел и т. д.).

Непосредственная психологическая помощь и поддержка для ВИЧинфицированных и их близких (заочная психологическая помощь и поддержка по «телефону доверия», очное индивидуальное психологическое консультирование, организация и деятельность групп коррекции и поддержки).

Мероприятия по социализации и адаптации ВИЧ-инфицированных, а также по оказанию им социальной помощи.

Для осуществления полноценной социально-психологической помощинеобходимо:

1. Создание круглосуточного «телефона доверия» для ВИЧинфицированных. Это решит задачи установления контакта с ними, снятия экстренности психологического состояния ВИЧ-инфицированных и их родных, мотивирования их на обращение к специалистам, привлечение внимания и распространения информации для широких слоев населения. Психологи, прошедшие специальную (по телефонному консультированию) и дополнительную (по проблемам ВИЧ/СПИД) подготовку принимают звонки, фиксируют информацию, оказывают информационную, психологическую помощь и поддержку.

2. Открытие кабинетов очного психологического консультирования для оказания очной индивидуальной помощи и работы групп, где предполагается осуществление разового или сессионного психологического консультирования, групповой психокоррекции и работы групп поддержки.

3. Оказание социально-психологической помощи в направлении социализации ВИЧ-инфицированных: оказание им социальной и материальной помощи и защиты, помощи в трудоустройстве, в профориентации и получении образования, юридической помощи и т. д. Необходимо помочь ВИЧинфицированным сохранить или восстановить социальный статус, включать их самыми разнообразными способами в жизнь общества, создать условия для формирования и развития микросоциальных взаимоотношений.

4. Проведение рекламно-информационных мероприятий – освещение в СМИ и реклама работы «телефона доверия», кабинетов оказания психологической помощи и обмена шприцев, пропагандирование гуманного отношения и уважения к правам ВИЧ-инфицированных.

Здоровый образ жизни - как основа профилактики СПИД

–  –  –

Самое дорогое у человека – это жизнь. Главное в жизни здоровье. Заботясь о своем здоровье, мы заботимся о будущих поколениях. Здоровье человека зависит от многих причин: от наследственных факторов, медицинской помощи, состояния окружающей среды и образа жизни. Образ жизни складывается из привычек, характера, потребностей того или иного человека, его материального и духовного состояния, традиций и т.д. Для того, что бы чувствовать себя благополучно, нужно стремиться вести здоровый образ жизни.

Здоровый образ жизни тесно связан с информированностью человека о закономерностях развития организма, знанием того, что для него полезно, что вредно. Самая опасная из всех болезней – невежество. Здоровый образ жизни включает в себя соблюдение правил личной гигиены, занятие физической культурой и закаливанием, правильное питание, воздержание от употребления алкоголя, табака, наркотиков, умение справляться с различными переживаниями. Полезные и вредные привычки могут, как способствовать сохранению и укреплению здоровья, так и быть направлены против него.

Очень важно для здоровья занятия физической культурой. «Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь» (Гиппократ).

Наиболее опасное влияние на здоровье человека оказывает употребление алкоголя, табака и наркотиков. Под их воздействием поражаются внутренние органы, сосуды, головной мозг и возникают серьезные болезни. От таких привычек очень трудно отказаться, и они становятся «необходимыми» в повседневной жизни. Последствия, которые наступают в результате их ограничения, настолько болезненны, что человек не в состоянии справиться с ними самостоятельно. Особенно сложно избавиться от вредных привычек, если они формируются в молодом возрасте. Организм только формируется и не способен оказывать сопротивление разрушающим воздействиям вредных веществ. Болезни возникают чаще, протекают тяжелее и приводят к печальному исходу. Есть болезни, которые излечимы: грипп, респираторные заболевания, дизентерия и др. Но ВИЧ-инфекция – заболевание, заканчивающиеся смертельным исходом. Необдуманное поведение (беспорядочные половые связи, инъекционное введение наркотиков) может привести к непредвиденным последствиям. Ваша жизнь только начинается. Она полна трудностей, неожиданностей, побед и поражений. Каждый из вас строит планы о счастливом будущем и чтобы они осуществились необходимо уже сейчас воспитывать в себе сильную личность, стремящуюся чего-то достичь, не поддающуюся на соблазны, которые приводят к серьезным последствиям.

Ваша жизнь и здоровье в ваших руках. И Вы в состоянии сделать правильный выбор. Воспитание ценностного отношения к собственному здоровью, вот цель формирования здорового образа жизни.

Практические аспекты организации профилактических мероприятий по проблеме ВИЧ/СПИД среди учащейся молодёжи Образование и просвещение – наиболее эффективная область реализации профилактических программ среди молодёжи. Обладая значительным интеллектуальным, организационно-методическим, информационным потенциалом, работа по профилактике ВИЧ/СПИД в образовательной среде способна не только существенно уменьшить темпы распространения ВИЧ/СПИД в целом, но и создать психологические установки здорового образа жизни, нивелировать стереотипы асоциального поведения и способствовать ориентации молодёжи на традиционные духовные ценности.

Для организации профилактической деятельности необходимо ознакомиться основными датами, касающимися проблемы ВИЧ/СПИД.

Памятные даты:

1 декабря – Всемирный день профилактики СПИДа.

3-е воскресение мая – Международный день памяти жертв СПИДа.

История проведения Всемирного дня профилактики СПИДа.

Всемирный день борьбы со СПИДом (World AIDS Day) впервые отмечался 1 декабря 1988 года после того, как на встрече министров здравоохранения всех стран прозвучал призыв к социальной терпимости и расширению обмена информацией по ВИЧ/СПИДу. Ежегодно отмечаемый 1 декабря Всемирный день борьбы со СПИДом служит делу укрепления организованных усилий по борьбе с пандемией ВИЧ-инфекции и СПИДа, распространяющейся по всем регионам мира. Организованные усилия направлены на укрепление общественной поддержки программ профилактики распространения ВИЧ/СПИД, на организацию обучения и предоставления информации по всем аспектам ВИЧ/СПИД.

Понимая все возрастающие сложности, связанные с пандемией ВИЧ/СПИДа, ООН создала в 1996 году союз шести всемирных организаций.

Названная Совместной программой Объединенных Наций по проблемам ВИЧ/СПИДа (Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, UNAIDS), программа объединяет в качестве спонсоров этого совместного проекта Детский фонд ООН, Программу ООН по развитию, Фонд ООН по вопросам народонаселения; Организацию ООН по вопросам образования, науке и культуре (ЮНЕСКО), Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) и Всемирный банк.

UNAIDS поддерживает долгосрочные глобальные проекты по профилактике ВИЧ-инфекции и СПИДа; помогает борьбе за права человека независимо от ВИЧ-статуса, осуществляет помощь странам во всем мире посредством проведения обучения мерам профилактики, поддержки исследований по вопросам ВИЧ/СПИДа и работы с программами расширения международного фронта борьбы с ВИЧ/СПИДом.

Всемирный день борьбы со СПИДом стал ежегодным событием в большинстве стран. Хотя 1 декабря определена как дата для проведения Дня, во многих сообществах организуется ряд мероприятий, проводимых в течение недель и дней до и после официального празднования (символом борьбы со СПИДом является красная ленточка).

Целью Всемирного дня борьбы со СПИДом является повышение осведомлённости о ВИЧ/СПИДе и демонстрация международной солидарности перед лицом эпидемии.

Каждый год Всемирный день борьбы со СПИДом посвящён определённой теме, отражающей различные аспекты эпидемии: так, например, 1 декабря 1992 года мероприятия проходили под лозунгом «СПИД:

обязательства, принятые обществом», в 1996м году – «Один мир, одна надежда», а в 2009м – «Универсальный доступ и права человека». В 2014 году Всемирный день профилактики ВИЧ/СПИДа проводился под девизом «Меняем себя. Помогаем другим».

История Международного дня памяти жертв СПИДа.

Впервые Международный день памяти умерших от СПИДа был проведён в Сан-Франциско в 1983 году. Тогда в мире насчитывалось лишь несколько тысяч случаев СПИДа, и об этом заболевании ничего не было известно.

Организаторами акции памяти стали люди, пережившие боль потери родных и друзей, которых лично коснулась трагедия, связанная с ВИЧ-инфекцией.

Международный день памяти проходит ежегодно, в третье воскресенье мая. В этот день миллионы людей во всех странах мира организуют различные мероприятия, чтобы почтить память умерших и дать живым возможность задуматься о том, что эпидемия может коснуться каждого.

В День памяти существует традиция шитья квилтов – памятных полотен, лоскутных картин на ткани, посвящённых памяти близких людей. Первый квилт в 1987 году сшил американец Клив Джонс в память о своём лучшем друге, умершем от СПИДа. По традиции его шили всей семьей, иногда вместе с соседями и знакомыми, собираясь в круг за столом и неизвестно, что было важнее – само одеяло или та атмосфера близости и взаимопонимания.

Также в этот день существует традиция высаживать деревья памяти – по числу лет, прошедших с начала мировой эпидемии СПИДа.

Мероприятия к Всемирному дню профилактики СПИД 1 декабря официально объявлено Всемирным днём борьбы со СПИДом.

Традиционно в этот день проводится целый ряд мероприятий, направленных на привлечение внимания общества на проблему ВИЧ/СПИД.

Идеи акций:

Распространение символа понимания проблемы ВИЧ/СПИД – красной ленточки.

Провести семинар, конференцию.

Организация экспресс-викторины на знания по проблеме ВИЧ/СПИД (приблизительные вопросы можно найти в Приложении 1).

Организовать концерт, дискотеку, вечер или другое культурнозрелищное мероприятие.

Оформить стенд.

Создать тематическую выставку рисунков, плакатов, стенгазет или фоторабот.

Организовать просмотр видеоматериалов по проблеме ВИЧ/СПИД Подготовить театрализованное представление.

Организовать и провести спортивное мероприятие.

Принять участие в районном конкурсе по теме ВИЧ/СПИД.

Идеи конкурсов:

На лучший плакат профилактической направленности.

На лучший лозунг профилактической программы.

На создание лучшего буклета.

На создание интерактивной странички в интернете по проблеме ВИЧ/СПИД.

Поэтических сочинений.

На лучшее граффити.

Красная лента – Международный символ борьбы со СПИДом Ленточка цвета крови, свернутая петелькой, присутствует на эмблемах всех организаций, связанных с эпидемией ВИЧ/СПИДа. Этот значок украшал лацкан костюма принцессы Дианы, принимавшей участие не только в благотворительных вечерах и Днях борьбы со СПИДом, но и в судьбах отдельных ВИЧ-инфицированных. Эту ленточку надевают участники митингов и процессий в память умерших от СПИДа.

Этот символ всемирного антиспидовского движения придумал художник Франк Мур в апреле 1991 года. Первоначально алая ленточка, приколотая на груди, означала принадлежность к кругу людей, объединившихся вокруг проблемы СПИДа. Ее носили, в частности, члены благотворительной организации VisualAIDS, в которую входили художники и другие люди искусства, стремившиеся направить свои объединенные творческие силы на борьбу с эпидемией.

В ноябре 1991 года в Великобритании на концерте, посвященном памяти Фредди Меркьюри, алую ленточку надели 70 тысяч поклонников музыканта.

Очень скоро красная ленточка стала всемирным символом борьбы со СПИДом и солидарности с теми, кого затронула эта проблема. Поминальная ленточка цвета крови будет приколота на одежду тех, кто примет участие во Всемирном Дне Памяти умерших от СПИДа. Поминовения, по сложившейся традиции, будут проходить во многих странах мира в 20-х числах мая.

Мероприятия к проведению Международного дня памяти умерших от СПИДа

–  –  –

Страны, участвующие в Международном движении КВИЛТ Аргентина, Аруба, Австралия, Бельгия, Бразилия, Камбоджа, Канада, Чили, Доминиканская Республика, Великобритания, Франция, Германия, Гватемала, Гонг Конг, Ирландия, Израиль, Италия, Япония, Мексика, Нидерланды, Новая Зеландия, Норвегия, Филиппины, Польша, Румыния, Россия, ЮАР, Испания, Суринам, Швеция, Швейцария, Тайвань, Уганда, США, Замбия.

Некоторые известные люди, которым были посвящены полотна

КВИЛТа:

Артур Эш – олимпийский чемпион по теннису Тина Чоу – дизайнер высокой моды Мишель Фуко – философ Рок Хадсон – актер Фредди Меркьюри – солист группы «Квин»

Энтони Перкинс - актер Вито Руссо – писатель Рудольф Нуриев – артист балета Рикки Уилсон – гитарист группы «В-52»

Артур Брессан – режиссер Ричард Хант – актер, озвучивавший «Маппетов»

Интерактивные игры для проведения профилактических мероприятий со студентами по проблеме ВИЧ/СПИД Общая схема организации профилактического занятия по проблеме ВИЧ/СПИД

1. Приветствие, сообщение темы и цели занятия.

2. Игры на знакомство, на разогрев

3. Информационный блок по проблеме ВИЧ/СПИД

4. Обсуждение в микро-группах проблемного вопроса

5. Презентация результатов обсуждения

6. Деловая или ролевая игра по проблеме ВИЧ/СПИД

7. Обсуждение игрового упражнения

8. Подведение итогов занятия, рефлексия – участники делятся впечатлениями.

Блок 1. Игры на знакомство, разогрев

Бумажка нужна Сидящие за столом игроки передают по кругу рулон туалетной бумаги.

Каждый игрок отрывает столько клочков, сколько он хочет, чем больше, тем лучше. Когда у каждого гостя окажется стопка клочков, ведущий объявляет правила игры: каждый игрок должен рассказать о себе столько фактов, сколько у него оторванных клочков.

Шанхайцы Это упражнение подходит для использования в группе, участники которой еще не знакомы друг с другом. Оно создает впечатление, что группа решила общую проблему и что у нее есть определенная цель. При этом участники могут познакомиться без смущения, рассказать о себе и запомнить друг друга по именам.

Возможно, участникам покажется интересной история о том, как это упражнение получило свое название. В XIX веке капитаны кораблей пополняли свою команду матросами при помощи разных уловок, в том числе и путем обмана. Последним особенно славился шанхайский порт, поэтому матросов, которых завербовали против их воли, стали называть "шанхайцами".

Проверьте, есть ли в Вашей группе люди, которые пришли сюда не добровольно, а под чьим-то давлением. Для них символика этого упражнения будет особенно важной.

Материалы: Вам потребуется веревка такой длины, чтобы можно было несколько раз обмотать всех участников, плотно прижавшихся друг к другу, Обычно это несколько метров.

Сначала попросите группу принять нужную позу. Для этого все встают в шеренгу и берут друг друга за руки, затем первый начинает закручиваться вокруг своей оси и тянет за собой остальных, пока не получится "спираль", которую Вы плотно обматываете веревкой. Лучше всего это сделать на уровне бедер, чтобы звенья "спирали" почувствовали, что весьма крепко друг к другу привязаны.

Теперь объясните группе задание: в этом положении участники должны пройти некоторое расстояние. По пути каждый должен представиться и рассказать о себе что-нибудь необычное.

Постарайтесь сделать так, чтобы, выполняя Ваше задание, участники были застрахованы от опасностей. На их пути не должно быть лестниц, дверей, острых углов. Поясните группе, какой именно путь ей предстоит. Когда цель будет достигнута, развяжите веревку.

Перед выполнением задания напомните участникам, что они, несмотря на необычный способ передвижения, должны запомнить все, что будет говорить каждый из них.

После того как задание выполнено, все "освобожденные" возвращаются обратно в комнату и встают в круг. Теперь попросите рассказать о том, что запомнилось в ходе передвижения. Для этого поочередно указывайте рукой на каждого участника и спрашивайте всю группу, как зовут этого участника, и что он рассказал во время движения. Вы должны быть готовы к тому, что ответы будут в большинстве случаев правильными (движение активизирует нашу память).

Замечания: Выберите такой маршрут движения, чтобы группа сочла его преодоление своим достижением. Проследите за тем, чтобы участники в тяжелой обуви не наступали на ноги другим. Если Вы хотите сделать задание более сложным или смешным, предложите группе в начале и в конце движения садиться на корточки. Правда, здесь все зависит от физических возможностей участников.

Имена – качества Участники игры по кругу произносят свои имена, добавляя к представлению качество, отражающее его личностные черты. Но это качество должно непременно начинаться с той же буквы, что и его имя. Например, Ирина - искренняя, Петр – пунктуальный.

Паровозик Участники игры стоят лицом в круг. Водящий, подходя к любому из ребят, начинает игру словами: «Я – веселый паровозик, меня зовут…., хочешь быть моим вагончиком?». Человек, к которому подошли, говорит свое имя, присоединяется к паровозику, и они вместе прыгают вперед 3 раза, громко повторяя, при участии всех остальных ребят, имя нового вагончика. Игра продолжается, пока вагончиками не станут все ребята (если количество играющих большое, то становятся одновременно «вагончиками» ребята с одинаковыми именами).

Угадай с пяти раз Каждому участнику прикрепляется на спину карточка со словом, которую он не видит. Игрок находит себе "собеседника", читает его слово, так же делает и "собеседник". Чтобы угадать свое слово, они задают друг другу по пять вопросов, на которые можно отвечать только "да" или "нет".

Если слова не угаданы, образуются новые пары и снова пять вопросов.

Когда слово угадано, на карточке каждый пишет свое имя и прикрепляет ее впереди.

Карточки Группе раздаются карточки, разделенные на квадраты. В каждом квадрате написано какое-то качество человека. (Например: Я люблю петь. У меня есть собака. Мне грустно и т.п.) Каждый должен найти людей с данными признаками и вписать их имена на свою карточку, чтобы оказались заполнены все клетки. В упражнение следует включать те качества, которые важны педагогу: интерес к профильной деятельности (я люблю театр), группы по увлечениям (я люблю читать фантастику), качества присущие только участнику, которого хочется "выиграть" в рамках упражнения (пишется под конкретного человека).

А, ну-ка все вместе!

Все участники стоят лицом в круг. Первый, кто начинает игру, называет свое имя, добавляя к нему какой-либо жест. Остальные, делая шаг вперед, в центр круга, все вместе хором повторяют имя участники и его жест. Игра продолжается до тех пор, пока не будут произнесены имена всех участников.

Проще простого Участники игры стоят лицом в круг. Выбирается водящий – он становится в центр круга. Затем кто-то из игроков называет имя любого из стоящих в кругу, указывая на него рукой. Задача водящего добежать до того, чье имя было произнесено и коснуться его рукой быстрее, чем тот назовет имя любого другого участника игры. Если он не успел это сделать и водящий осалил его, то он становится водящим.

Блок 2. Игры, направленные на выяснение уровня знаний по проблемеВИЧ/СПИД

Игра «Риск заражения».

Цель – закрепить знания о возможных путях передачи ВИЧ-инфекции.

Ход игры На столе раскладываются 4 карточки-сектора: «Высокий риск», «Низкий риск», «Нет риска», «Не знаю», затем участникам раздаются карточки, на которых написаны:

1. Типы социального поведения

2. Предметы общего пользования

3. Биологические жидкости организма

4. Пустая карточка Даётся 2-3 минуты подумать, относится ли то, что указано на карточке, к высокому, низкому риску заражения. Если участник сомневается, то он кладёт карточку в сектор «Не знаю». Игрок, которому досталась пустая карточка, придумывает ситуацию, которая может привести к высокому риску заражения или к низкому.

Игра «Листок с секретом»

Цель – демонстрация возможности быстрого распространения ВИЧинфекции.

Ход игры Участникам выдаются небольшие листки бумаги, на которых изображены картинки, и ручки. Задача участников – взять автографы у троих людей и записать их имена на листках бумаги. После этого объявляется, что у участников, у которых на карточке нарисовано сердце, положительный тест на ВИЧ, но они до сего момента не знали об этом. Затем в круг выходят те люди, у кого они брал автографы, а затем те, кому они давал автографы.

Происходит наглядная демонстрация того, как быстро может распространиться ВИЧ-инфекция.

Игра «Ответственное поведение»

Цель – актуализировать тему ответственного поведения молодёжи.

Ход игры Участники встречи разбиваются на две команды.

Описывается ситуация: Молодой человек и девушка вместе учатся в университете. Они встречаются уже 2 месяца. Им хорошо вместе, но девушка сомневается, что уже пришло время для близких отношений.

Задача первой команды придумать как можно больше аргументов в пользу незащищённого сексуального контакта.

Задача второй команды придумать как можно больше аргументов в пользу защищённого сексуального контакта.

В течение 5 минут придумывают аргументы. После этого каждая команда выбирает добровольца. Представитель первой команды играет роль молодого человека, который уговаривает девушку на незащищённый секс, а представитель второй команды играет роль девушки, которая не хочет вступать в незащищённый половой акт.

Вопросы для обсуждения:

Часто ли можно встретит такую ситуацию в жизни?

Как думаете, чем бы закончился этот разговор, если бы он происходил в жизни?

Как бы изменились отношения пары после принятия того или иного решения?

Творческое задание «Клякса»

Цель – выразить чувства и позицию по отношению к ВИЧинфицированным и больным СПИДом.

Ход игры

1. Группа делится на три команды. Каждая команда вытягивает одну из карточек «Здоровый, активный человек», «ВИЧ-инфицированный», «Больной СПИДом» и получает листок с изображением контура кляксы.

В течение 5-10 минут команда должна изобразить с помощью цвета 2.

чувства того человека, который определён заданием.

Команда демонстрирует изображение, а остальные, глядя на рисунок, 3.

пытаются угадать, что было задано.

В конце работы каждая команда презентует и описывает свою работу.

4.

Игра «Цепная реакция»

Цель – наглядно продемонстрировать, что ВИЧ-инфекцией может заразиться каждый, и что проблема ВИЧ/СПИД актуальна не «для кого-то ТАМ», а «для меня и ЗДЕСЬ».

Ход игры Участники игры рассаживаются по кругу, каждый из них вытягивает карточку, на которой написана роль, которую он будет исполнять во время прохождения игры.

Роли:

- мирный житель

- вирус

- носитель вируса

- меры защиты

- ангел-хранитель

Ведущий начинает игру:

Вы все жители города N. Любой город живёт своей жизнью – есть ночь, есть день. Днём все мирные жители трудятся на своих работах, а ночью отдыхают. И лишь вирусы не дремлют и каждую ночь заражают новых мирных жителей, которые становятся носителями вируса и следующей ночью могут заразить ещё многих мирных жителей.

Итак, вы граждане города N после трудового дня засыпаете, просыпается вирус и заражает одного мирного жителя.

Как только город просыпается, ведущий вручает тому, кто был ночью заражён, карточку «Носитель вируса». «Носитель вируса» играет в открытую.

Ведущий: город снова засыпает, просыпаются меры защиты, человек указывает кого он этой ночью спасает. Затем просыпается ангел-хранитель и также кого-то охраняет. Затем просыпаются вирус и носитель вируса и заражают кого-то из мирных жителей. Город просыпается.

Примечание: если вирус или носитель вируса заразил ночью того, кого выбрали меры защиты или ангел-хранитель, то те мирные жители остаются не инфицированными. Если же выборы вируса и носителя вируса и мер защит в паре с ангелом-хранителем не совпали, то тогда в городе N снова произошло заражение.

Игра продолжается до тех пор, пока носителей вируса не станет больше, чем мирных жителей.

Игра «Последствия распространения ВИЧ-инфекции»

Цель – на примере конкретных жизненных ситуаций показать последствия распространения ВИЧ-инфекции.

Ход игры Группа делится на 3 подгруппы, каждая из которых получает карточку с ситуацией и таблицу «Область последствий» с графами: последствия для самого человека, последствия для ближайшего окружения (семьи, близких друзей, знакомых, коллег по работе), социальные последствия (изменения поведения и отношения на работе, в магазинах, в детском садике, университете и т.д.). Каждая группа заполняет табличку для каждого героя истории, а затем выступает с этими последствиями.

Предлагаемые истории Ситуация 1 Сергей и Лиза женаты 10 лет, живут в малом городе, у них двое детей Ксюша – 5 лет и Максим – 6 лет. Сергей – врач в поликлинике. Он не сказал Анне, что является бисексуалом, и что у него с 16 лет есть отношения с мужчинами. Один из партнёров Сергея – наркоман. Сергей начинает плохо себя чувствовать, делает тест на ВИЧ и узнаёт, что заражён… Ситуация 2 Мария – преуспевающая бизнес-леди, часто ездит по командировкам, имеет высокий уровень заработной платы. Муж Марии – безработный инженер, поскольку фирма, в которой он трудился, развалилась. У них одна дочь 10 лет.

У Марии ВИЧ… Ситуация 3 Евгений работает на тракторном заводе, его жена Оксана – врачинфекционист. Дочери Саше – 3 года, ходит в лингвистический сад. У Евгения есть любовница Галина, которая в один прекрасный день сообщает ему, что у неё ВИЧ… Игра «ЗА и ПРОТИВ»

Цель – закрепить полученную информацию по проблеме ВИЧ/СПИД, сформировать мировоззренческую позицию по данной проблеме.

Ход игры.

Аудитория заранее делится на 2 группы: одни – те, кто будет согласен с утверждением, и будет выдвигать аргументы ЗА, вторые – те, кто не согласен с утверждением, и будет выдвигать аргументы ПРОТИВ. Также назначается судья – ведущий, который комментирует происходящие дебаты. Позиция судьи

– нейтральная, он объективно оценивает выдвигаемые аргументы, следит за соблюдением этических норм поведения во время дебатов, пресекает переход на личности. Также можно ввести роль секретаря, который будет записывать выдвигаемые аргументы ЗА и ПРОТИВ для составления более подробного протокола проведения дебатов. Секретарь также может выполнять функцию секундометриста – объявлять данное время для выдвижения аргументов, прерывать участников дебатов, если они выбились из предложенного им промежутка времени.

Ход дебатов Ведущий зачитывает утверждение, а участники аргументируют ЗА и ПРОТИВ. Сначала выслушиваются аргументы ЗА, затем аргументы ПРОТИВ.

Если в ходе высказывания аргумента у команды-противника образуется контраргумент, то он высказывается сразу же после заявленного аргумента.

Аргументы должны быть чёткими, обоснованными, лаконичными. Правила дебатов – внимательно слушать друг друга, не перебивать.

Утверждения для игры «ЗА и ПРОТИВ»:

1. Все проблемы, связанные с ВИЧ исчезнут, если всех ВИЧинфицированных сослать на необитаемый остров.

2. Изолировать нужно только тех ВИЧ-инфицированных, которые были заражены в результате безнравственного поведения.

3. Зачем ВИЧ-инфицированному вести здоровый образ жизни? Лучше весело провести оставшееся время.

4. Беседы с молодёжью о сексе, презервативах подталкивают молодёжь к более раннему началу половой жизни.

5. Любовь и секс – тождественны.

6. ВИЧ-инфицированные дети не должны посещать общеобразовательные школы.

7. Проблема заражения ВИЧ-инфекцией никогда не коснётся меня и моих близких.

Для более детального ознакомления с проблематикой ВИЧ/СПИД в Приложении 2 даются ссылки на сайты, занимающиеся данным направлением, в Приложении 3 размещён список организаций, оказывающих поддержку по проблеме ВИЧ/СПИД.

Заключение Каждую минуту в мире не менее 15 человек заражаются вирусом иммунодефицита человека. Одновременно многие из них осознают крушение своей жизни и мрачно вглядываются в неопределенное будущее. Каждую минуту эти несчастные сталкиваются не только с собственным страхом, но и с непониманием со стороны родственников, друзей, коллег по работе. Да и общество начинает относиться к ним не как к обычным людям, а как к больным «СПИДом».

ВИЧ-инфекция - это хроническая пожизненная инфекция, поэтому, сегодня необходимо решать две большие проблемы:

1. Как противостоять распространению вируса иммунодефицита человека.

2. Как относиться к людям, инфицированным ВИЧ.

Единственный способ противостоять распространению вируса – сделать акцент на профилактику, а единственным реальным средством профилактики как самой ВИЧ-инфекции, так и негативных ее последствий является изменение поведения на безопасное или менее опасное. Просветительной работе, касающейся ВИЧ и СПИДа, должно уделяться особое внимание, особенно работе с молодежью. Сегодня в средствах массовой информации преобладают сообщения о статистике эпидемии, чаще всего без какого-либо разъяснения, что нагоняет страх среди населения. Читая газету или глядя в телевизор, человек не должен испытывать чувство обреченности. Ведь науке удалось многого добиться. Благодаря глобальным эпидемиологическим исследованиям выяснено, как вирус передается от человека к человеку. К счастью, пути передачи ограничены, следовательно, эти факторы можно контролировать, а значит сдерживать и предотвращать распространение болезни – все зависит главным образом от сознательного поведения человека.

Отношение общества к людям, инфицированным ВИЧ, определяет успех или неудачу борьбы против инфекции на национальном уровне. Безусловно, эти люди должны находиться в обществе, по крайней мере, по двум причинам.

Во-первых, они не представляют опасности для окружающих, если только не вступают в половые связи, не сдают кровь или не используют общих с другими игл и шприцев для инъекций. Во-вторых, изолировав ВИЧ-инфицированных от общества, мы загоним болезнь внутрь и сведем на нет результаты санитарного просвещения. Чем сильнее мы стремимся изолировать ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, тем большей угрозе мы подвергаем общество.

В рамках просветительской работы необходимо проведение рекламных кампаний по пропаганде безопасного поведения среди молодежи, создания сетей региональных телефонных линий доверия, которые будут круглосуточно бесплатно предоставлять консультации населению по всем проблемам ВИЧинфекции и инфекций.

«Заразишься или не заразишься - зависит только от тебя», – таков основной девиз международной профилактической кампании. Только таким путем каждый человек может избежать ВИЧ-инфицирования, сохранить здоровье и жизнь.

Приложение 1

Приблизительные вопросы для викторины «Знания о ВИЧ/СПИД»

1. Как расшифровываются понятия ВИЧ, СПИД?

(вирус иммунодефицита человека, синдром приобретённого иммунодефицита).

2. В чём отличие между ВИЧ и СПИД?

(ВИЧ – возбудитель ВИЧ-инфекции, а СПИД является конечной стадией ВИЧинфекции).

3. Что в организме человека поражает ВИЧ?

(иммунную систему).

4. ВИЧ-инфицированный и больной СПИДом – это одно и то же?

(Нет). ВИЧ-инфицированный человек – человек, в организме которого присутствует вирус ВИЧ,а больной СПИДом – человек, находящийся на последней стадии заболевания ВИЧ-инфекцией).

5. На какие клетки в первую очередь воздействует вирус ВИЧ? (лимфоциты).

6. Могут ли животные болеть СПИДом?

(Нет).

7. Через какой период можно определить, что человек заражён?

(от3х недель до полугода).

8. Что такое период «окна»?

(вирус находится в организме, но обнаружить его невозможно).

9. Где можно пройти тестирование на ВИЧ?

(в любой поликлинике).

10. Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией при рукопожатии?

(Нет).

11. Передаётся ли вирус при сексуальных контактах?

(Да).

12. В какой жидкости наибольшая концентрация вируса?

(Кровь).

13.Какая среда наиболее благоприятная для размножения вируса?

(биологические жидкости человека).

14. В каком году был открыт вирус ВИЧ?

(1981).

15. Какой континент лидирует по количеству ВИЧ-инфицированных?

(Африка).

16. Какой основной путь передачи ВИЧ-инфекции?

(парентеральный)

17. Как называются полотна, которые делаются в память об умерших от СПИДа?

(квилты).

18. Что является символом борьбы со СПИДом?

(красная ленточка).

Приложение 2

Русскоязычные ресурсы:

www.aids.by Официальный сайт, посвящённый проблеме ВИЧ/СПИД в Беларуси.

На сайте представлена подробная информация о темпах распространения ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь, о профилактических мероприятиях, лечении и диагностике.

www.spid.ru Официальный сайт Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Комитета здравоохранения Москвы. На сайте подробно представлена информация о ВИЧ/СПИД, контактная информация учреждений, где можно пройти обследование на ВИЧ.

ww.nan.ru Российский благотворительный фонд «Нет алкоголизму и наркотикам».

Сфера деятельности – профилактика и реабилитация алкоголиков и наркоманов, снижение вреда потребления.

www.minzdrav.by Сайт Министерства Здравоохранения Республики Беларусь www.afew.org Сайт голландского фонда "СПИД Фонд Восток-Запад" (AIDS Foundation East-West). На сайте можно прочитать об истории Фонда, о тех программах, которые он реализует, а так же последние статистические данные о количестве людей, живущих с ВИЧ/СПИД в России Приложение 3 Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

Адрес: ул. Ульяновская, 3, г. Минск Сайт: www.гcheph.by.

Электронная почта: mail@rcheph.by Отдел профилактики ВИЧ/СПИД

Контактные лица:

Meлешко Лилия Алексеевна, зав. отделом профилактики ВИЧ/СПИД, тел.

+375 17 227 18 24

Задачи отдела профилактики ВИЧ/СПИД:

Координация деятельности по профилактике ВИЧ-инфекции министерств, других государственных органов государственного управления, местных исполнительно-распорядительных органов, общественных объединений и международных организаций;

Осуществление и дальнейшее совершенствование системы эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией;

Пропаганда эффективных мер профилактики заражения вирусом иммунодефицита человека среди населения, в том числе среди групп высокой уязвимости;

Оказание методической и практической помощи организациям здравоохранения и немедицинским ведомствам по проблеме ВИЧ/СПИД;

Социально-правовая защита ВИЧ-инфицированных лиц.

Предоставляемые услуги в области ВИЧ/СПИД:

Отдел профилактики ВИЧ/СПИД осуществляет первичную профилактику ВИЧ-инфекции посредством просвещения и образования. Эти мероприятия проводятся в тесном сотрудничестве с организациями здравоохранения и иными заинтересованными организациями;

В отделе профилактики ВИЧ/СПИД работает процедурный кабинет, где граждане могут пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит В и С. Кроме того оказывается услуга анонимного тестирования на ВИЧинфекцию;

Телефон анонимного кабинета +375 17 227 79 11.

На базе отдела профилактики ВИЧ/СПИД с декабря 2005 года работает кабинет информационно-образовательной деятельности в рамках которого действуют:

Горячая линия +375 17 227 48 25 — для молодежи по проблеме

ВИЧ/СПИД:

интерактивный веб-сайт по проблеме ВИЧ/СПИД;

библиотека информационных и методических материалов, видеофильмов и роликов социальной рекламы по проблеме ВИЧ/СПИД.

Горячая линия +375 17 212 11 15 — по вопросам профилактики инфекционных заболеваний Горячая линия +375 17 227 79 11 — консультации по профилактике и организации обследования на ВИЧ/СПИД.

Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены иэпидемиологии»

Адрес: 220050, ул. П. Бровки, 13, кор. 1, г. Минск Телефон\факс: +375 17 202 08 61, т\ф +375 17 202 08 90 Сайт: www, sanepid.by.

Электронная почта: minsk@minsksanepid.by Целевые группы: все население.

Предоставляемые услуги в области ВИЧ/СПИД:

Работа отделения профилактики ВИЧ/СПИД: Отдел профилактики ВИЧ/СПИД г. Минск, ул. П. Бровки, 13, каб. 208; тел. +375 17 292 37 08, +375 17 292 72 54 Предоставляемые услуги: Проведение исследований на: ВИЧинфецию, в т.ч. анонимно (бесплатно); ВИЧ-инфекцию и RW (сифилис) при оформления вида на жительство и получение виз (платно); Гепатиты В и С.

Консультирование по вопросам ВИЧ/СПИД, в том числе по Горячей телефонной линии Оказание методической помощи по проблеме ВИЧ/СПИД, организациям и учреждениям региона;

Проведение биомедицинских и поведенческих исследований;

Проведение обучающих семинаров по различным аспектам ВИЧинфекции для специалистов медицинских и немедицинских организаций региона;

Издание методических рекомендаций, пособий, обучающих программ, информационно-образовательных материалов по проблеме ВИЧ/СПИД

Общественное объединение «Амрита»

Адрес: ул. Фрунзе, 5-103, г. Минск, Телефон\факс: +375 297 05 98 35, +375 17 216 01 75.

Электронная почта: amrita@tut.bv

Миссия и цели организации:

Предметом деятельности ОО «Амрита» является просветительская деятельность, направленная на формирование здорового образа жизни, укрепление здоровья молодежи.

Целевые группы: молодежь и студенты, проживающие в общежитиях в г. Минска и других городах республики;

Предоставляемые услуги: тренинги по профилактике ВИЧ/ СПИД и ИППП и пропаганде здорового образа жизни.

Минская городская организация Белорусского Общества Красного Креста Адрес: 220119, ул. Первомайская, 20/3, г. Минск Телефон\факс: +375 17 294 85 17, +375 17 283 68 73 Сайт: www.belredcross.org

Миссия и цели организации:

Белорусское Общество Красного Креста призвано защищать и улучшать жизнь и здоровье населения, мобилизуя гуманитарный потенциал общества и гарантируя уважение к личности.

Целевые группы: молодежь, ПИН, люди живущие с ВИЧ;

Литература

1. Адлер, М., Мортимер, П., Беверли, П., Саттентду, К./ «Азбука СПИДа»

Москва - мир, 2009.

2. ВИЧ/СПИД: медицинский справочник / Сост. В.П. Малый. – М.: Эксмо, 2007. – 354 с.

3. Обучение здоровому жизненному стилю. Профилактика ВИЧ/СПИДа и злоупотребления психоактивными веществами / Сирота Н.А., Мартынов Ю.В., Гуревич К.Г. и др. М., 2004. – 44-с.

4. Инновационные подходы в профилактике ВИЧ-инфекции (Методический пакет по профилактике ВИЧ/СПИД). – Минск: «Ковчег», 2006. – 321 с.

5. Кац М.Г. Проблема профилактики ВИЧ-инфекции среди лиц, недавно подвергшихся риску инфицирования при половом контакте // Международный журнал медицинской практики, 1999. № 7. С. 44-51.

6. Профилактика ВИЧ-инфекции среди населения Республики Беларусь:

информационно-просветительские материалы для кураторов проблемы ВИЧ/СПИД организаций/сост. Л.А. Мелешко. – Минск: Геопринт, 2007.

7. Психологические аспекты ВИЧ/СПИД. - [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.aids.by/ - Дата доступа 10.01.2010.

8. Сборник методических материалов по организации и проведению мероприятий в рамках Всемирной кампании против СПИДа. – Минск: ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», 2009. – 55 с.



Похожие работы:

«Юсупова Елена Евгеньевна учитель немецкого языка МБОУ Ширинская СОШ №18 Образование высшее, Абаканский Государственный Педагогический институт, 1991 год, учитель немецкого и английского языка Стаж педагогической работы 21 Стаж работы в данном учреждении 21 Стаж работы в данной должности 2 Классы : 2-11 Первая квалификационная категория.Безуми...»

«ИТОГОВЫЙ ОТЧЁТ ЗА 2015 ГОД АССОЦИАЦИИ ОБЩЕСТВЕННЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ СОВЕТ МОЛОДЕЖНЫХ И ДЕТСКИХ ОБЪЕДИНЕНИЙ РОССИИ" г. Москва СОДЕРЖАНИЕ: 42 съезд Общественного объединения "Белорусский Республиканский Союз молоджи...»

«ВЕСТНИК ПГГПУ Серия № 3. Гуманитарные и общественные науки УДК 141.7:37 Краузе Александра Анатольевна кандидат философских наук, доцент, заведующая кафедрой философии и общественных наук ФГБОУ ВО "Пермский государственный гуманитарно-педагогический университет", г. Пермь, Россия 614990, г. Пермь, ул. Сибирская, 24, e...»

«ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЖЕНЩИН, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ФЕХТОВАНИЕМ Владимир Ткачук1, 2, Владислав Ягелло3, Тадеуш Ясински4 Национальный педагогический университет им. М.П. Драгоманова (Украина), Высшая школа Физического воспитания и туризма им. Г. Конопацкой (Польша), Академия Физического Воспитани...»

«Розділ І. Педагогічні проблеми обдарованої особистості РОЗДІЛ І. ПЕДАГОГІЧНІ ПРОБЛЕМИ ОБДАРОВАНОЇ ОСОБИСТОСТІ Анна Ильина, Юлия Маковецкая, Александр Машуков, г. Челябинск ОСОБЕННОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ПЕДАГОГОВ, РАБОТАЮЩИХ С ОДАРЕННЫМИ ДЕТЬМИ В статье рассматриваются основные...»

«Е.В. Хинкиладзе 203 УДК 811.161.1’336 Е.В. Хинкиладзе ЭЛЕМЕНТЫ " РОМАНА О ПИСАТЕЛЕ " В РОМАНЕ В.П. КРЫМОВА " ФУГА " Сквозной темой беллетристических романов писателя русского Зарубежья В.П. Крымова является тема писателя и писательства. Г...»

«Науковий часопис НПУ імені М.П. Драгоманова Випуск 11 (66) 2015   Сан Жень Цян, Школа Е. Н. Харківська державна академія фізичної культури, Коммунальное учреждение "Харьковская гуманитарно-педагогическая академия" Харьковского обласного совета ИСПОЛЬЗОВА...»

«МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ "СИМВОЛ НАУКИ" №8/2015 ISSN 2410-700Х заключаться в направлении дискуссии, спора или беседы о кейсе с помощью проблемных вопросов. Помимо вербальных текстов этот метод предусматр...»

«Приложение ГОУ ВПО "БАШКИРСКАЯ АКАДЕМИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ И УПРАВЛЕНИЯ ПРИ ПРЕЗИДЕНТЕ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН" КАФЕДРА МЕНЕДЖМЕНТА ЕРЖДАЮ датель ученого совета ректор.Н.Лаврентьев 2011 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ ФД.А.02 ИННОВАЦИОННЫЕ ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ...»

«Наукові записки Бердянського державного педагогічного університету. – 2015. – Випуск VІІІ. Анотація У статті розглядаються спільні та відмінні риси між поетичними рухами в українській літературі другої половини ХХ ст. – поколіннями 1960-х, 1970-х, 1980-х років (шістдесятниками, сімдесятниками, вісімдесятника...»

«ВЕСТНИК ПГГПУ Серия № 3. Гуманитарные и общественные науки УДК 316.65.0 Денисов Юрий Викторович аспирант кафедры философии и общественных наук ФГБОУ ВПО "Пермский государственный гуманитарно-педагогический университет", г. Пермь, Россия 614990, г. Пермь, ул. Сибирская, e-mail: yurii_denisov@mail.ru ИЗМЕНЕНИЕ ВЗГЛЯДО...»

«Переводы, ГДЗ, учебное видео — все на www.freestudio21.com – скачай и наслаждайся ========================================================================= РАЗДЕЛ 2 ШКОЛЬНАЯ ЖИЗНЬ №1 С.34 Работа в парах. Обсудите эти вопросы.1....»

«ГОУ ВПО "Мордовский государственный педагогический институт имени М. Е. Евсевьева" Факультет физической культуры Кафедра спортивных дисциплин Рабочая программа производственной практики на 2011-2012 учебный год Направление подготовки: 050100 "Педагогическое образование". Профиль подготовки: 050720 "Физическая культура". Квалиф...»

«II Место Синопсис по Таро Николетты Чекколи О чем эта книга? Книга является практическим пособием по работе с Таро Николетты Чекколи. Меланхоличные, пронзительные и душевны...»

«СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ Соболева М.К., Денисов М.Ю., Малахов А.В., Аверкина Е.В., Зорькина Т.В., Скляр К.Е., Симантовская Т.П. Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирский государственный университет, Городская детская клиническая...»

«COLLOQUIUM HEPTAPLOMERES, 2014. I. УДК 298.9 НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ КОДИФИКАЦИИ ФЕНОМЕНА СОВРЕМЕННОГО СЛАВЯНСКОГО ЯЗЫЧЕСТВА ПО ДАННЫМ ПОЛЕВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ (СТАТЬЯ №2)1 © Шиженский Роман Витальевич, к. и. н., доцент © Тютина Ольга Сергеевна, студент гу...»

«ВЕСТНИК ОРЕНБУРГСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕДАГОГИЧЕСКОГО УНИВЕРСИТЕТА Электронный научный журнал (Online). ISSN 2303-9922. http://www.vestospu.ru УДК 378 М. В. Николаева А. Л. Фатыхова Сотрудн...»

«Федеральное агентство по образованию ГОУ ВПО "Алтайский государственный университет" Центр переподготовки и повышения квалификации преподавателей высших и средних специальных учебных заведений СОВРЕМЕННАЯ ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА МИРА (Теоретические основы и геоинформационные м...»

«2013.04.027–029 В этом плане решение признать правительство Кипра как лицо компетентное, легально действующее от имени острова в целом, сообразуется с практикой международного сообщества. Гораздо сложнее решить проблему доступа внутренне разделенного общества и тем самым согласиться на частичное исключение турецкого...»

«Комплект программ "Преемственность. Подготовка к обучению в школе" разработан на основе комплексной "Примерной общеобразовательной программы воспитания, образования и развития детей старшего дошкольного возраста". Парциальные программы нацеливают педагогов и родителей на полноценное обще...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОУ ВПО "МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМЕНИ М. Е. ЕВСЕВЬЕВА" Факультет психологии и дефектологии ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ЛОГОПЕДИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА В ДОШКОЛЬНЫХ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛ...»

«Управление культуры и архивного дела Тамбовской области ТОГУК "Тамбовская областная детская библиотека" Серия "Родного края имена" Краевед Валентина Андреевна Кученкова (1938-2012) Библиодосье Тамбов Печатается по решению редакционно-издательского совета Тамбовской областной детской библиотеки Составите...»

«Российский государственный педагогический университет им. А. И. Герцена Женевский университет Петербургский институт иудаики Институт русской литературы РАН (Пушкинский дом) Хельсинский университет при поддержке Международного благотворительного фонда им. Д. С. Лихачева Издательства "Вита Нова" ОЗЕРНАЯ ШКОЛА Труды пятой Международной летне...»

«Министерство образования и науки Красноярского края Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного образования детей Красноярский краевой детско-юношеский центр "Центр т...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Мордовский государственный педагогический институт имени М. Е. Евсевьева" У...»

«СОЛОМОН МАРКОВИЧ ХРОМЧЕНКО – ЕВРЕЙСКИЙ ТЕНОР БОЛЬШОГО ТЕАТРА Александр Юфа Описан жизненный и творческий путь выдающегося певца и замечательного вокального педагога Соломона Марковича Хромченко. Приведены воспоминания автора о знакомстве и личных...»

«Journal of Siberian Federal University. Engineering & Technologies 4 (2012 5) 442-453 ~~~ УДК 620.22:621.763 Утилизация отходов алюминиевого производства в керамической промышленности Р.Г. Еромасов*, Э.М. Никифорова, Ю.Е. Спектор Сибирский федер...»

«ГОУ Ченцовский детский дом Красносельского района Костромской области (8 49432 25-135) Здание кружковой работы Участие учреждения в пректах Организаторы Название проектов Годы Международный проект "Семья для каждого ребенка" 2004-2010 ЕС и России Московский психологоИнновационная программа "Дети 2008-2010 педагогический сирот...»

«. ЧВАНОВА Марина Сергеевна МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ И ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИНФОРМАТИЗАЦИИ СИСТЕМЫ НЕПРЕРЫВНОЙ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ Специальность: 13.00.00 теория и методика профессионального образования АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора педагогических наук Москва 1999 Работа выполнена в институте педагогики со...»

















 
2017 www.ne.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - электронные матриалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.